您好，感谢您的信任和等待。我已阅读您的病历资料和图片，请问：1.您面部泛红有多长时间了？自然状态就红吗？2.冷热刺激、紧张激动、密闭环境下或进食辛辣刺激的食物后会红的更明显吗？多长时间能缓解？3.有瘙痒、灼热、干燥、刺痛等皮肤敏感的症状吗？4.面部痘痘有多长时间了？月经正常吗？面部痘痘受月经影响明显吗？月经前后会爆痘吗？5.先有面部泛红，还是先有面部痘痘？6.平常脱角质吗？7.面部出油多吗？

您好，我已阅读您的补充资料，您面部的皮疹考虑痤疮合并玫瑰痤疮。

痤疮的发病与青春期雄激素分泌旺盛、皮脂分泌增多、毛囊口堵塞、痤疮丙酸杆菌感染有关。劳累、休息不好、熬夜、吃的食物不合适、月经前后、精神紧张、压力等都可以影响雄激素的分泌、皮脂分泌增多，因此痤疮容易反复。根据其严重程度，皮损表现为粉刺、红色炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。从您提供的病史及图片来看，皮损以闭口和炎性丘疹为主，属于中度痤疮。

玫瑰痤疮是慢性、复发性、炎症性疾病。是在皮肤屏障功能缺损的基础上，结合理化因素的刺激，不适当护肤引起。表现为鼻部或两颊持久性红斑，伴或不伴炎性丘疹，毛细血管扩张。遇冷遇热，紧张焦虑等刺激后敏感。

您上述两种问题共存，治疗时需要兼顾，具体的治疗方案如下：

1.积极修复皮肤屏障功能，简化护肤程序，做好洁面、润肤和防晒三部曲。避免用功效型的护肤品，容易加重皮肤的负担。总的原则是越简单越好。洁面推荐用氨基酸洁面乳。润肤推荐用低敏的保湿润肤霜，如薇诺娜舒缓保湿特护霜、冰溪屏障修复乳或cerave等。一定得注意防晒，推荐薇诺娜的防晒，配合物理防晒，避免在太阳大的时候外出。

泛红明显时，建议冷湿敷，矿泉水就可以，纱布折成三折，浸湿拧到不滴水程度敷于面部，一次15分钟，一天2到3次，敷的过程中保持纱布是湿而凉的。敷完外用上述医用护肤品。

建议常备冷喷，如薇诺娜或雅漾喷雾，外出发红发烫不便冷敷的话可以冷喷，不限次数，可以缓解不适，降低皮肤的炎症。

用药方面：
（1）口服盐酸多西环素肠溶胶囊100mg 晚饭后服用，小剂量服用有抗炎的作用，疗程8到12周，长期服用需监测肝功，一般问题不大。常见不良反应有胃肠道反应、头痛头晕、光敏感等。因此再次强调要注意防晒。多西环素对痤疮和玫瑰痤疮都有治疗作用。
（2）痘痘处外用甲硝唑凝胶 早上1次，下午1次，20%壬二酸软膏 1次每晚。甲硝唑凝胶和壬二酸乳膏有轻度刺激性，建议您先小面积试用。

上述药物建议您先用4周，然后复诊一下，看看疗效。

生活上注意作息规律，避免熬夜。饮食上避免辛辣刺激、油炸食品及甜品。忌酒避免冷热刺激。保持大便通畅。尽量避免化妆，尤其是粉底、BB霜或隔离等。保持情绪放松，避免紧张焦虑。