刘继赞
主治医师
风湿科 福建医科大学附属第一医院
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2020年07月15日
第1次提问
症状描述:手指尖发酸,手指不定位置的突然疼痛(不是非常痛也不是一直痛,有时候非关节处也会痛)脚趾中指发酸两个脚都是,基本上都是持续个一天半天就消失,但是总会有其他位置冒出来,洗澡后会消失一会,久了还会出现 患病时长:四五天了,最早是右手食指,中指最下面疼痛一阵一阵的,过了一天好了 晚上其他位置又出现了 慢慢的又好了 随后左脚中指发酸 到今天多个手指指尖发酸 右脚脚趾发酸 还有些疼痛一会有一会没有 有事的时候能忽略掉 医院检查:去看医生,医生说没事让我回家,结果回家脚趾就发酸,过去两天了 用药情况:无 无晨僵,只是有些无力起床后就恢复了,无红肿,不发烧 请问我可能是风湿性关节炎或者类风湿关节炎吗?
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刘继赞 医生
您好,您的提问已收到,很高兴为您提供咨询。您的问题我整理后回复。这中间您不要着急提问,以免浪费沟通次数。
2020年07月15日
刘继赞 医生
您好,首先补充问下以下问题:1.关节疼痛是游走性的?没有哪个关节反复疼痛?2.有没有皮疹,口腔溃疡,
脱发
等症状?3.注意力转移后关节发酸,疼痛会消失?4.有没有腰背部疼痛?
从目前症状来看并不符合典型类风湿关节炎的表现(没有双手对称性肿胀疼痛,晨僵等表现,而且病史比较短),有可能是早期关节炎的情况,建议进一步完善CRP,ESR,RF,CCP,HLA-B27,ANA,ANA谱,关节彩超(这些检查可以帮助排查类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮等可能引起关节疼痛的风湿免疫疾病)
刘继赞 医生
用药方面:如果关节疼痛明显可以先服用一些抗炎止痛药物,等检查回报后看是否需要调整。
2020年07月15日
刘继赞 医生
您看下可以自行药店购买或平台购买,等检查回来我再帮您分析下情况。
第2次提问
1.疼痛是游走性的只限于手,到是没有反复2.有口腔溃疡但这是老毛病了,脱发有一点吧3.没有消失只是疼痛很轻微能忽略4.腰背有痛(但不是强直在中山一院做过全面检查)
2020年07月15日
刘继赞 医生
好的,我补充提问这些主要也是看下有没有风湿免疫疾病相关的症状,有合并口腔溃疡,
脱发
,风湿免疫方面抗体筛查还是很有必要,筛查指标主要是上述几项,建议您抽空到医院完善下。建议平时生活作息规律,避免劳累,熬夜情况,感谢您的信赖!
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