谢谢你的耐心等待,我已经详细阅读你的相关病史以及相关的辅助检查资料,在此我有几个问题想要你补充一下。
首先我们需要明确一点,你的丈夫最近有胸痛的症状,那么对于我们临床医生来说,胸痛最担心的就是冠心病心绞痛。你丈夫在厦门心血管病医院做的相关检查,也基本上都是围绕冠心病展开的。
冠心病心绞痛是因为心脏的冠状动脉狭窄,造成心肌的缺血引起的胸痛症状就是心绞痛。在临床上它有一定的临床特点,我们通常情况下会从这个病人的易患因素,症状,相关的实验室检查等多个方面共同来评价是否有冠心病心绞痛的可能。
那么冠心病什么人容易得这就叫易患因素。通常情况下男性大于50岁,女性大于60岁。有吸烟,饮酒,高血压病,高脂血症,糖尿病,家族遗传倾向,这一些都是冠心病的隐患因素。换句话说就是有这些因素的人更容易得冠心病一些。很显然你的丈夫只有41岁,对于冠心病来说稍微年轻了一些。那么我想知道你的丈夫有没有吸烟饮酒这些嗜好,有没有高血压糖尿病等等这一些疾病。
第二就是症状,那么冠心病心绞痛的症状一般情况下是位于心前区,手掌大小的范围,呈压迫或者梗阻样每次持续三五分钟,一般不超过15分钟,可伴随有出汗恶心,乏力等等这一些症状。那么看一下你老公的症状和这相不相符。
第三就是实验室检查,我看到你丈夫做了运动实验和动态心电图,那么动态心电图,其实有偶发的
早搏,总共24小时有11个室性早搏和11个房性早搏,这对于我们成年人来说是正常的数量不用担心。另一方面你的活动耐量实验中心电图并没有一个明确的st-t特异性改变,所以说运动平板实验是一个阴性的,那么对于他来说基本上可以排除冠心病的可能。
所以我需要你参照我描述的胸痛症状来与你老公的症状进行对比,如果不是一个典型的心绞痛症状,我认为可以排除冠心病可能性。