患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2020年07月10日
第1次提问
医生您好,我在去年9月确诊焦虑障碍,发作时会突然心跳巨快,呼吸困难,头晕,四肢冰凉,有失控感和濒死感,最严重的一段时间过后,日常生活就不是很受影响,但偶尔一点小的担心或不适会突发那种失控不适的感觉。 我从去年九月一直服用草酸艾斯西酞普兰,经过去年年底一段时间调整和在家休息后,感觉大发作已经几乎没有了,偶尔出现一点感觉但靠自己的调整可以平复,而且在家这里买药不方便,所以六月底我就慢慢减量停药了。 这次想问的是,最近我感觉我和别人讲话,兴致一上来,情绪稍微激动,就会全身发抖,牙齿也会打颤,而且这种状态特别容易激起,过后比较难平复。我知道应该是交感神经过度兴奋的问题,这种状态在服药时也有发生,但感觉最近特别强烈。 不知道这个是否与我停药有关,需不需要继续吃药,如果无关的话有什么解决措施吗? 十分感谢您!
您好,您的问题已收到,感谢信任。您的病情描述已获悉并仔细阅读,为了更充分的了解你的情况,我想再进一步了解下:
1.停药到现在有多久了?
2.艾司西酞普兰的用量是多少?具体怎么减量停的?
3.去年发病的时候有没有上述情况?
4.上述情况多久发一次,能不能自行平复?还是只在激动的时候有?
2020年07月10日
第2次提问
1.停药有半个月左右 2.用量之前一直是15mg/d,但一两个月前我就减到10mg了,最后减量,是3/4片吃了几天,半片吃了四五天,1/4片吃了三天,就停了。 3.去年发病的时候,发抖没怎么出现,但寒假回家后和朋友聚会,一起聊天特别兴奋的时候,就开始会有一点,觉得有点焦虑的感觉,有点发抖。后来几次和朋友聚会,也有出现,但都几分钟平静下来就平复了。 4.我平时白天自己在家比较平静,所以不会有,只有每周和朋友出去一两次,每当那时候聊天,几乎就会出现这样的情况,一边说一边发抖,前段时间可能都是一周一两次,几乎每次说完话回家就没事了。但这两天感觉特别强烈,昨天上午突然出现了一点焦虑发作的感觉,心跳加快,但二十分钟左右自己平复下来了,也没有发抖,但之后心里就一直觉得痒痒的,好像一点情绪变化就会不太舒服,然后晚上出去玩就发抖很严重,回家和朋友在手机上聊天有时也会抖,今天一整天也有三四次发抖的情况,感觉比之前频繁好多。
您好,您的病情描述和补充信息我已经仔细阅读,晚点我会给出详细的建议,请暂时不要追问,以免浪费机会。
2020年07月11日
您好,抱歉让您久等了,感谢您的补充。
根据病情信息:停用艾司西酞普兰后,逐渐出现与人说话激动时全身发抖,情况在加重,去年发病初期偶尔会有。
根据病情信息,我们要判断这是撤药反应还是焦虑发作。从您的病情描述来看,既往发病初期就偶尔有一点上述情况,停药后症状加重,考虑还是焦虑发作,但停药是一个诱发因素。精神科疾病有一个特点,我们停药不能停的太快,不然容易发生撤药反应或者病情复发。
建议您使用艾司西酞普兰有效,继续服用上,早一粒。
建议用药:艾司西酞普兰10mg po qd
疾病的规范治疗分为急性期,维持期和巩固期,服药数月至一年左右,根据病情而定,您还在维持期阶段就停药,病情就容易波动,病情多次反复会增加治疗难度,可能以前服用有效的药物都会变的没有效果。建议您减药和停药都需要在医生指导下完成,定期复诊。

生活上不要给自己太大的压力,保持愉悦的心情,可以多食用高蛋白、坚果和水果,保持足够的营养,服药期间禁烟禁酒。

希望我的回答对您有帮助。

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