您好!感谢您对我信任!
请问您除了小腿按压有坑外,还有其他部位水肿的表现吗?(眼睑?)
水肿分为可凹陷性水肿(按压有坑、需要一会才能恢复)和不可凹陷性水肿(看着明显肿胀、按下一般无坑),根据您的描述,您这属于可凹陷性水肿。
需要跟您解释下,可凹陷性水肿的原因有很多,包括如下1、心源性的,只要是各种原因引起的心力衰竭(冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌病等)导致外周水钠潴留所引起的水肿,多见于身体下垂部位,如下肢等;2、肾源性,各种肾脏疾病(肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全等)引起体内排出水分减少而潴留引起的水肿,多见于眼睑,严重者下肢亦会出现水肿。3、肝源性,包括各种原因所引起的肝硬化(慢性乙肝等,多有慢性肝病病史)亦会引起全身水肿,但除了下肢水肿,腹水更为显著;4、营养不良性,严重营养不良也会出现,(长期未进食、缺乏蛋白摄入等)现在很罕见;5、特发性水肿, 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。
不可凹陷水肿,常见:1、内分泌疾病,如抗利尿激素分泌异常综合征,肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进等。水肿可为全身性,多为黏液性水肿,为不可凹陷性,且上述疾病史;2、淋巴回流受阻,包括原发性淋巴性水肿,如先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿;继发性淋巴性水肿,如肿瘤、感染、外科手术、丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。多有相关疾病史。3、局部炎症、
血栓形成,这种多为局部的,双腿不对称,局部红肿明显。
结合您的情况,目前心脏方面心脏彩超未见心功能不全、无心脏基础疾病,考虑心源性可能性小;若您无明确慢性肝病,肝源性亦不支持;肾源性方面,建议您可再查个尿常规、肾功能进一步除外;此外,内分泌相关方面,您提到既往有甲减,近期甲状腺功能正常吗?建议复查评估。
希望我的回答对您有所帮助!