2020年06月19日
第1次提问
您好,季医生。 最近发现手腕酸痛,右手(手背,如图为疼痛明显处) 1.支撑发力时疼痛明显 2.手腕向内弯曲时疼痛明显 3.背手拿取东西疼痛明显 4.除手腕外,主要表现在食指,不小心会有拉扯刺痛,从手腕到食指手指手背。 5.右手感觉握力明显下降 6.一个月前,熬夜工作,停下来时发现右手每个环节都很酸痛,不易屈伸,活动一下好多了。两周前开始右手不敢支撑受力。 平时工作: 设计师,长时间使用电脑鼠标 电商,打包发货也比较多 想了解一下什么情况,腱鞘炎,腕管综合症傻傻分不清。 如何缓解? 需要注意什么?
2020年06月19日
第2次提问
图1疼痛位置,图2图3的动作都很疼,图3最疼

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2020年06月19日
您好,
感谢您的信任,您的问题我已经收到了;
稍后我会尽快给您回复,暂时先不需要进行追加提问。
谢谢。
2020年06月19日
您好,
问题已经看过,谢谢您的信任。
根据您目前介绍的症状表现,主要考虑诊断为腱鞘炎可能会大一些;
1.腕管综合征属于手腕部腕管内劳损性炎症导致的正中神经损伤,正中神经支配的皮肤感觉异常和肌肉无力,症状比较特殊,主要为小指和中指以及对应的手掌部分的皮肤麻木或者感觉减退、腕关节向内屈曲无力、大拇指外展无力;
2.腱鞘炎指的是包绕肌腱的一层膜的炎症导致肌腱受压引起相关肌腱的炎症损伤,相关手指关节活动不灵活的表现,尤其结合您长期电脑工作,有这方面的损伤因素持续存在;
3、后续的治疗中休息是最重要也是最有效的改善局部炎症的方法,要尽量避免长期固定刻板的关节活动,比如用鼠标和键盘,单次时间最好不要超过30分钟,平时活动后要适当进行一些手指关节匀速慢速的大范围活动,缓解肌腱的过度紧张痉挛状态,改善局部的炎症;
4、药物方面可以考虑用一些消炎止痛的外用药物外敷,比如扶他林乳膏外涂,每日3次,每次外涂后进行一些局部的热敷,用热毛巾包裹腕关节和手指,这样药物作用更佳;
5、如果疼痛非常明显,影响睡眠或日常生活,是可以考虑应用口服消炎止痛药物来改善症状的;
稍后我会在处方单中给出具体的用药方案,请您根据症状表现酌情用药即可;
后续问题可以继续追加提问1次,我会继续为您解答,谢谢。
2020年06月19日
第3次提问
好的,这些医生。 还想补充提问两个问题。 1.是否可以进行一些腕关节的肌肉力量训练,轻重量的(1kg)? 2.腱鞘炎不局限手腕和大拇指对吗?我主要是食指,大拇指轻微
2020年06月19日
您好;
1.建议暂时还是以不负重的腕关节活动为主,待疼痛缓解后再开始进行负重活动,届时重量可以逐渐增加;
2.腱鞘炎通常是各个关节多发,腕关节、手指关节都有可能出现,处方单中的用药主要用来改善炎症表现;
谢谢。
您好,
后续如果针对我的回答还有相关疑问,可以在评论中给出,等于您有第4次追加提问的机会,我看到后会继续为您解答。
谢谢。

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