患者您好，为了更全面、准确地掌握您的病情，还请您花几分钟逐一回答一下几个补充问题：
1、伴有瘙痒症状吗？
2、红斑一般多久会消退？
3、皮疹可以完全消退不留痕迹吗？
4、热水淋浴、泡热水脚、泡温泉会诱发皮疹出现吗？
期待您的回复。

好的，您发的信息已经收到，还请稍等，由于文字编辑需要点时间，需要您等待一会儿，如果没有进一步的补充信息，可暂时不用追问，以免浪费您的追问次数。待我给您详细回复后再来交流。·稍后我一定为您回复妥当。

感谢您的耐心回复。

根据你提供的信息：躯干四肢反复出现的风团数年，常常在大量运动出汗、热水浴后自发性出现，伴有明显瘙痒症状。综合上述信息，考虑您患有胆碱能性荨麻疹可能性大。

荨麻疹是一种常见病，一般人群中的患病率约为20%。典型的荨麻疹皮损为剧烈瘙痒的红斑，有时合并血管性水肿（面部眼睑、嘴唇等部位高度水肿）。胆碱能荨麻疹是慢性物理性荨麻疹的一种，常常由于身体受热、运动、洗热水澡、情绪等因素诱发。该病在男性多见，主要表现为出现泛发性点状风团（水肿性红斑），并且可以合并为较大面积的红斑；偶伴有血压降低、喉头水肿、腹部绞痛等症状。原因尚不明确，可能与胆碱能神经系统活化、对自身汗液过敏、肥大细胞活化脱颗粒有关。

针对您目前的情况，有如下诊疗建议：
1、可以自己做一个简单的试验来验证诊断：将一只手臂浸泡在40℃的热水中10-15分钟左右，若出现全身泛发性风团，则可以确诊为胆碱能性荨麻疹；

2、治疗：主要治疗目的以控制症状发作为主，通常荨麻疹无法做到病因治疗（即大家说的“治根”）。具体方案为：盐酸西替利嗪片，每次1片，每天两次，连续口服2-4周后，若可以有效控制皮疹出现，可以按每日1片、隔日一片、一周两次、一周一次的顺序逐渐减量，直至停药（每1个月进行一次减量）；如果单药无法有效控制，可以考虑睡前增加口服1片富马酸酮替芬片。但是该药有明显的致嗜睡作用，平时生活中驾驶、高危作业时注意安全；

3、如果症状不能在短期内缓解，可以到当地医院皮肤科完善自体血清实验(ASST，提示是否有自身免疫反应因素)、皮肤点刺实验（筛查潜在过敏原）；如果有阳性发现平时生活中需要注意筛查及避免。

4、如果平时没有出现明确的过敏性休克、呼吸道痉挛等严重过敏现象，该病一般不会影响整体的身体健康。胆碱能荨麻疹普遍预后（恢复）良好，但是症状持续时间偏长，平均的病程时间在7年左右。

以上是为您提供的建议，若有其他疑问请继续追问。我将在最后一次追问后为您开具处方建议。

好的，消息我已经收到，稍后回复您。

有一些应急使用的药物，但是不推荐使用。比如可以口服糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松片（每次4-6片左右），或者肌注得宝松注射液、去炎松注射液等。虽然这些药物使用后症状会迅速缓解，但是反复使用会导致抗组胺药物的治疗效力下降，并且长期使用激素类药物也会产生较多的副作用，包括向心性肥胖、骨骼钙质流失、电解质紊乱等等。因此非常不推荐使用这类“应急药”。合理的治疗是坚持规律服用一段时间的抗组胺药物（如上述提到的盐酸西替利嗪片、富马酸酮替芬片），使得病情趋于平稳之后，再缓慢的减量，直至到达能够控制病情发作的最小剂量或者最少服药频率。而且胆碱能荨麻疹一般病程比较长，以年为计算，因此治疗上希望您抱有一定耐心，并且切忌不规律服药、突然停药等。

稍后为您开具处方建议，您在线购买后平台会将药物快递至您手中，使用之前请仔细看一下用药注意事项。治疗期间若有任何疑问患有继续和我保持沟通，我接诊时段为每天晚上9:30-11:30，白天也会不定时接诊。建议1-2个月后再次复诊。感谢您的信任！