2020年06月15日
第1次提问
本人男,36岁,1.85公分,210斤,有大运动量史,症状出现3个多月。 右膝关节:股中间肌腱退变性损伤,髌上囊滑膜结节形成,髌腱腱病,内侧髌旁滑膜皱壁合并局部滑膜增生,髌骨软骨损伤 左膝关节:内侧半月板后角撕裂 ,股中间肌腱退变性损伤,髌上囊滑膜增生伴滑膜结节形成,髌腱腱病,前交叉韧带退变性损伤,髌骨软骨损伤,内侧髌旁滑膜皱壁伴局部滑膜增生
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2020年06月15日
00:50
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第2次提问
我现在主要的症状是:走路可以正常走,膝盖弯曲发力疼痛,上下楼梯疼痛,无法下蹲
2020年06月15日
髌骨软化症,是髌骨软骨退变性疾病,因此正规叫法应为“髌骨软骨软化症”。其主要变化包括软骨肿胀、碎裂、脱落,继而股骨髁的对应部位也发生同样病变,最终出现髌股关节骨性关节炎。多发生于青壮年,特别是在运动员和体育爱好者中多见

膝部直接外伤可引起髌骨软骨骨折或因多次损伤,如运动伤,引起软骨退变性改变,软骨面变粗糙,严重者软骨脱落。

主要是膝关节髌骨后疼痛,一般在走平路时不明显,在下蹲、起立,上下楼,上下坡或走远路后加重。
膝关节活动时有髌下摩擦声,位置不固定;
半蹲位时膝关节酸痛无力,髌骨有压痛感;
髌骨研磨试验和单腿下蹲试验多为阳性。有些人出现打软腿的现象。

症状较轻者,首选非手术治疗,注意避免加重髌骨磨擦的活动,如上下山、上下楼、骑自行车、滑冰、滑雪等活动。

研究表明膝关节处于35°~50°半曲膝姿势时,会明显增加髌骨半脱位倾向,加重髌股关节的外侧磨损。
控制体重在合理范围内可有效减少髌骨软化症的发生。

如何预防?
1.充分热身。运动前充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激,滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去,增强关节的润滑作用。
2.避免剧烈运动。避免持续性蹲位和剧烈的运动,如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼。增强力量和耐力的活动要循序渐进,逐渐加量。

目前流行的“站桩”锻炼不适合髌骨软化症患者,因为在屈膝35°~50°范围内髌骨向外滑出力加大,髌骨软骨所受到压力和摩擦也最大,所以不少人做后症状加重。

3.控制体重。合适体重能降低作用于膝关节上的重力,肥胖则会增加膝关节的退行性疾病的危险。

4.不负重条件下主动充分活动关节。如平卧或坐位主动伸、屈膝关节。股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动,有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。




01:41
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第3次提问
我这个情况有治愈可能吗?是不是需要手术?
00:38
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2020年06月15日
01:05
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d***4
症状及患病时长:【发病过程】
5月2日羽毛球运动时,在向右方起跳接球的时候,听到“嘣”的一声,像是右边膝盖右后侧被击中了一下,疼痛倒地
慢慢的疼痛感消失,正常走路有点酸痛(我还揉了一会儿 就有点酸痛没管了)
一个小时以后,我在场边简单运动(想的就筋拉住了 活动一下就好)结果再向右边站立跳的时候,膝盖不受支撑,向右倒下。剧痛遂就医。
去往医院的路上还能踮脚曲膝走路


【检查过程 】
5月2日,cr检查,没有问题
5月四日,mr检查,(具体见报告)
值班医生看了片子 说半月板损伤严重,前交叉韧带也有问题看不太清楚 需要手术

【病人现状】
膝盖无法完全伸直弯曲,前边内侧疼痛明显 有一些肿

根据现有检查报告,核磁没有显示半月板问题?而是骨挫伤?接下来是否需要住院手术,本人希望保守治疗,还有后续的治疗应该怎样?
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d***4
症状及患病时长:【发病过程】
5月2日羽毛球运动时,在向右方起跳接球的时候,听到“嘣”的一声,像是右边膝盖右后侧被击中了一下,疼痛倒地
慢慢的疼痛感消失,正常走路有点酸痛(我还揉了一会儿 就有点酸痛没管了)
一个小时以后,我在场边简单运动(想的就筋拉住了 活动一下就好)结果再向右边站立跳的时候,膝盖不受支撑,向右倒下。剧痛遂就医。
去往医院的路上还能踮脚曲膝走路


【检查过程 】
5月2日,cr检查,没有问题
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值班医生看了片子 说半月板损伤严重,前交叉韧带也有问题看不太清楚 需要手术

【病人现状】
膝盖无法完全伸直弯曲,前边内侧疼痛明显 有一些肿

根据现有检查报告,核磁没有显示半月板问题?而是骨挫伤?接下来是否需要住院手术,本人希望保守治疗,还有后续的治疗应该怎样?
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d***9
吴医生你好,我距腓前韧带断裂,制动了半个月,受伤第二天和第十六天拍了核磁,这是第一次核磁结果https://lk.radida.com/viewer/s#/view#id=ca04d07e-19c6-4627-8104-65105fca6d7a,这是第二次核磁结果http://116.162.15.67:808/?studyId=b896767f-2f09f33e-d2e1253b-97e71d04-22ed0b71,最近就是拄着拐杖走基本不痛了,踝关节还是受限严重,有时候走多了脚也会有一些肿。我想知道几个事情,现在恢复情况大概是什么样的?癍痕有没有一些愈合?现在除了休息,还能做一些什么事情或者敷什么药能够帮助恢复?另外我标记的踝关节周边区域有一些按压疼痛,这属于正常情况吗?
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