患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2020年06月15日
第1次提问
医生我这两天发现我的右鼻腔又有点出血,就用纸巾往里擦纸巾上带血,擤鼻涕的时候里面带有血丝,然后去年也出现过,当时在丁香上问过医生,说我是有轻微鼻炎然后鼻腔内有糜烂,用过内舒拿,当时也担心过有鼻咽癌的问题,因为我去年在北京体检的时候做过一个基因检测,说我得鼻咽癌的几率比别人高一倍,当时就拍了CT,如下图所示,然后因为出差在山东,这里县医院只有硬鼻内镜,当时用硬鼻内镜看过说我右侧鼻腔有一个溃疡面。 然后这两天我又发现鼻子又出血,昨天擤鼻涕的时候有血丝,我自己用手电筒照着看右侧鼻腔鼻中隔的位置有溃疡。 我这种情况鼻腔反复出血,我主要担心鼻咽癌的问题,去年在丁香上也问了很多次耳鼻喉科的医生,你可以看看咨询记录,我这种情况需要担心鼻咽癌吗?因为我主要担心县医院的检查不是很准。

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2020年06月15日
您好!感谢您的信任!仔细查阅了您的信息资料,暂时不能确诊,请补充一下信息。
1.你的籍贯(即祖籍)是哪里,有无南亚人血统?
2.倒吸痰中有无血迹,有无头疼,颈部包块、耳鸣、耳闷、听力障碍?
第2次提问
我的籍贯是江西,有没有南亚人血统不知道,但是好像没听说家里有人得鼻咽癌的。然后我额窦的位置经常头疼,很多年了,倒吸痰中有没有血迹我不是很清楚,之前用鼻腔生理海水的时候应该是没有,有的话可能是牙龈出血,很偶尔回走耳鸣,听力障碍倒是没有。
2020年06月15日
请问您最近或自出血以来有过鼻咽镜检查吗?若有可否发个我看看。谢谢!
也就是鼻腔内镜检查结果,若有请发给我看看。
第3次提问
您好,我去年发现出血就去医院看了,当天也在丁香上咨询了医生,是那种硬鼻内镜,没有报告因为是在县医院看的,就说有个溃疡面引起的鼻出血,然后这次出血还没有去看过就想在丁香上先问问,因为关于鼻咽喉部我在丁香上问的最多也是比较担心,这次出血是昨天擤鼻涕的时候发现的,今天擤鼻涕的时候也发现了。
2020年06月15日
根据您提供的信息资料,基本可以排除鼻咽癌,比较符合干燥性鼻炎所致的鼻出血。其依据如下:
1.长期反复、少量鼻出血,倒吸痰中没有出现过血迹(倒吸痰带血是鼻咽癌的早期主要症状之一);
2.既往有鼻内镜检查,见一侧鼻腔粘膜溃疡(鼻出血原因之一);
3.鼻部CT:除右侧下鼻甲肥大以外,未见其他病变,鼻咽部光滑、对称(鼻咽癌时一侧鼻咽壁有粘膜糜烂、肿大、溃疡、轻触易出血等);
4.无鼻咽周围器官、组织不适表现(鼻咽癌时多伴有同侧鼻窦炎、分泌性中耳炎、同侧偏头痛、颈淋巴结肿大等)。
5.虽然肿瘤筛查较正常值高出一倍,并不能说明就患了该肿瘤,受影响的因素很多。
建议:
1.长期用等渗生理盐水冲洗或喷雾鼻腔,3-4次/日,以达到清洁湿润鼻粘膜的目的;
2.保持良好的卫生习惯:切忌抠鼻以防损伤鼻粘膜至出血;
3.清洗鼻腔后,再用润滑剂(复方薄荷滴鼻剂滴鼻或涂抹鼻腔)3-4次/日,使鼻腔粘膜持续保持湿润,有利于粘膜糜烂、溃疡面的愈合;
4.若配合以上处理,症状消失最好。若还是反复出血,应及时到医院耳鼻喉科行鼻内镜检查。毕竟您提供的那些检查都是去年的,只能说明您那时的情况。
祝早日康复!

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d***e
张教授您好!
症状描述:我爸爸晚上鼾声特别大,之前都没有引起重视。
用药情况:才检查出来,暂无用药。
我的问题是:
1,我爸这种情况是不是中枢性睡眠暂停?严不严重
2,是否要买一个呼吸机每天帮助呼吸?
3,这种情况如何治疗为好
感谢
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F***u
谢谢张医生,我继续提问一下,请问我这两个指标偏高是否代表我是鼻咽癌高危人群?日常生活饮食中有什么需要注意过避免的吗?另外我这个EBV阳性,会不会传染给别人?
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飞***碗
我们家小朋友快六岁了,最近流鼻血,两岁左右碰过一次鼻子开始偶尔流鼻血,但是整个夏天没有过,这次流鼻血我发现隔几次流鼻血的时候擤鼻涕,就会有条状的像血块一样的东西擤出来,擤出来之后一会就不流了。去医院查过血,也查过凝血,说是都没什么问题,我之前也给他摸过红霉素软膏和生长因子,还是隔三差五流鼻血,效果不是非常明显。检查报告为八月份的检查报告
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d***6
症状描述:医生,我从17年开始一直打喷嚏,鼻子痒,但是情况不严重,18年我去四川华西医院看过一次一级专家,当时他也没让我做检查就诊断我为过敏性鼻炎,开了一些吃的和喷鼻子的药物(具体药名我记不清楚了)后来就好转了,但是好了后一段时间又开始打喷嚏流鼻涕,眼睛痒,耳朵痒,去年8月去了一次天津回来后感觉症状更严重了,因为工作原因,一直没时间去就医。

患病时长:3年

医院检查:没有保存

用药情况:记不清楚
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d***3
张医生你好,我的孩子今年7岁,在4岁的时候鼻梁磕破缝了几针。后发现经常流鼻血,到医院检查时说是过敏性鼻炎。前端时间也查了过敏源23项。晚上睡觉嘴是微张的。您帮忙看看需要怎么诊疗比较好。