2020年06月11日
第1次提问
医生,您好,这是我刚刚查的血脂结果,之前吃立普妥1个月,停药10天后复查,结果还是不理想,您建议我这个结果,除了饮食,那种药物效果好一些!

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2020年06月11日
您好,谢谢您的信任和提问。想问下您服药前的血脂结果能发给我看看吗?根据您的验血结果,立普妥的作用很好了。
因为引起动脉粥样硬化疾病的主要是低密度脂蛋白,而不是总胆固醇,你现在的低密度脂蛋白达标非常理想了,所以不需要改变降脂药物。另外,刚开始服药降脂药,应该查一下肝功能,因为少部分病人会比较敏感,容易做成转氨酶升高,应该是要复查的。
但是最令人担心的是您的甘油三酯,非常高,容易引起急性胰腺炎,这个指标跟饮食关系非常非常大,所以先建议您低脂饮食一段时间,切忌暴饮暴食,一月后可以再次复查血脂和肝功能,如果甘油三酯还是高再考虑加药物治疗。立普妥主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白,对甘油三酯也有一点作用,但效果较差,合并高甘油三酯血症往往需要加另一类药物联合治疗。谢谢!
2020年06月11日
第2次提问
您好,这是我4月底的检测结果,医生,那我是吃立普妥和其他什么药物一起那?

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2020年06月11日
好的,看到您服药前的结果了。
服药前您的总胆固醇虽然高,但低密度脂蛋白是正常的,所以不用太追求降低胆固醇,而是应该重点在于降低甘油三酯。
根据您服药前的血脂情况,如果您没有冠心病或者其它血管狭窄的疾病,我建议您停用立普妥,改用非诺贝特,非诺贝特大概可降低血清胆固醇 20%~25%,降低甘油三酯 40%~50%,所以它降低甘油三酯的效果要比立普妥好得多。这样能更好地达到控制血脂的效果。
第3次提问
好的,谢谢医生,那我先服用一个月再复查
是的,记得控制饮食、规律作息也非常重要,服用非诺贝特一个月后复查血脂和肝功能。祝君健康,希望我的解答能让您满意,期待您的好评!谢谢!

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