患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2020年06月07日
第1次提问
张医生您好,现在家里宝宝身体有些问题想请教您。 宝宝情况:出生31天,男孩,出生6.9斤,现在10.3斤,母乳喂养,不喂奶粉,6月1日前后喝过一次温水,20ml左右。每两天洗一次澡,近两天没洗澡,今天擦身洗脸洗头了。 症状描述:拉黄色稀便,肚子经常咕噜咕噜响,爱放屁,放屁有时会带出大便。屁股上有一片红点。脸上、眼皮、脑门上起小疙瘩。 患病时长:拉稀便十多天,屁股上红点十天,头上小疙瘩三四天。 医院检查:医院化验过便常规,门诊医生说化验结果正常。 用药情况:屁股用屁屁乐、护臀霜、皮肤科医生给开了重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,这三种都在用,还喂过一包妈咪爱。

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2020年06月07日
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,小朋友现在是31天的小婴儿,生长发育正常,母乳喂养。孩子拉黄色稀便,一天10余次肚子经常咕噜噜叫孩子身上脸上起有小疙瘩,屁股上有明显的红疹,做了大便常规检查,没有太大问题。
针对上述情况分析和建议如下:
1.首先妈妈不用太紧张,对于孩子目前出现的情况不算很严重的,孩子生长发育情况还挺好的,孩子虽然大便次数多,但是其实每次的量不是特别的多,所以总的大便量也不是特别的多。
2.由于母乳中含有丰富的低聚糖,能够促进肠道有益菌的生长,有效地刺激胃肠蠕动,因此大部分纯母乳喂养的宝宝,大便呈金黄色,性状比较稀薄(水状也可能)或者呈均匀一致的软膏样,带有酸味且没有泡沫。所以母乳喂养的宝宝通常新生儿期便次数比较多,一天2~5次甚至7-8次,但大便量不会太多。随着宝宝月龄的增长,大便次数会逐渐减少。没什么关系,关键是孩子体重的增长情况。
3.另外孩子年龄小,肠道功能没那么完善,通常随着年龄的增长之后,孩子的奶量都会增大的,导致肠道不能完全消化吸收蛋白质,形成奶瓣。这不代表孩子肠道有问题,是肠道开始工作时,正常的适应阶段。无论是否母乳喂养都可能出现。
4.母乳妈妈的饮食也非常重要,因为孩子的大便与你息息相关,不要吃太油太甜的食物,暂停牛奶制品。
5.孩子因为有大便次数多,残乳都比较快,所以你经常会听到咕噜咕噜的声音,这个就是肠蠕动的声音没有太大问题。
6.生活护理方面,因为孩子腹泻很容易导致红屁股,所以需要及时清理孩子的大便,像你的孩子现在已经有比较严重的红屁股了,所以要进行干预。主要就是因为大便没有及时清理,大便刺激孩子的臀部皮肤形成的红屁股。得用护臀霜隔离接下来的尿便刺激,并且还能减少频繁清洗臀部导致的物理刺激。注意这里护臀霜你要涂的厚厚一层,而且不单单涂皮疹的地方,大便小便容易浸湿的地方都涂一下,这样才能达到有效的隔离,才不会这里好了,那里又起来。屏障功能是护臀霜的最大的功能,是为了防止进一步的损伤,并不是治疗用药,只要减少刺激,这种皮疹大多会慢慢好起来。但是生长因子这个其实没有太大用处,可以不用的。
7.如果发现涂了护臀霜,过了一段时间,皮疹还是不能自行恢复的,就用弱效激素(比如像地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏,这种药店都有的卖的),只要涂在皮疹的部位即可,帮助皮疹恢复。 这种外用的糖皮质激素软膏是非常安全的,局部皮肤,短期应用吸收很少,妈妈不用担心它的副作用。
在你能看护宝宝的时间段里,就是如果你能预估孩子啥时排尿、便,一出现尿便能立即处理,可以不穿尿不湿,或者一天让皮肤接触几小时空气,让皮疹区暴露在空气中有利于其恢复。在不能看护宝宝的时间段里,给孩子涂护臀霜、之后穿尿不湿。
8.孩子现在大便次数比较多,也可以尝试益生菌,看看有没有帮助,比如像布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌,一天一次一次一包。
9.脸上的疹子需要考虑可能有轻微的湿疹,或者你要警惕可能是痱子,你的孩子没有经常洗澡,其实对于小婴儿来说一天洗1~2次澡是很正常的,要洗澡。不然很容易发生皮皮肤的问题。现在皮疹不算严重,暂时不处理,但是要做好卫生。另外一定要保持环境凉爽,穿纯棉的衣物,可以开空调的。
10.总的来说,孩子现在重点是做好生活上的护理。妈妈自己饮食进行调整在,再继续观察一段时间,如果孩子臀部皮疹一直好不起来的,可以应用外用糖皮质激素软膏。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。

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