2019年06月10日
第1次提问
昨天有些事情过于着急导致急火攻心,感觉差点压制不住要吐出来血的感觉,实在难受就服用了速效救心丸,当天晚上也失眠无食欲,但是第二天不那么心烦后还是间歇性发病,发病时感觉好像是血由心口在往上涌,有如果压制不住会吐血的感觉,头部脸部和手指发麻,最严重时整个左半身发麻,胸口处肌肉僵硬,心率这两天一直在110左右,低高压最高时在110. 160,这两天日常在九十多和一百三左右,去看西医说是精神紊乱,调整下心情就好了。但是我身体感觉很难受,发病时有种危险感,觉得好像没那么简单,我到底该怎么办? 年龄27,在发病前三个月查出过心率过快和高血压,发病前已大致调理好了,服用一个月降压药和三个月降心率的药。
2019年06月10日
您好!感谢您的信任,您的大致情况我都了解到了。
(1)您的症状心内科建议:24小时动态心电图(排除心律失常的问题),心脏超声(排除心脏结构性问题),24小时动态血压(明确血压情况),抽血化验(心肌酶谱、肌钙蛋白、甲状腺功能、电解质等),如果上述的检查都正常,基本排除了心血管系统的疾病。另外左半身如果有发麻,建议做一个头颅MRI。
(2)您既往一直有血压高和心率快的问题,建议坚持服用相关的药物。血压需要控制在140/90,您这个年纪,应该在130/80,心率平静时最好不要太快,在70次/分左右。
(3)如果没有器质性的问题,还是考虑心理性的原因大一些,建议保持轻松愉快的心情,保持充足的睡眠,适当运动,如果必要,需要心理卫生科就诊。
2019年06月10日
第2次提问
做的检查结果还没有全部拿到,目前超生的结果没事,请问治疗心率血压有什么好的建议吗?还有这种急火攻心想吐血的感觉如果压抑不住真的会吐血吗?
您好,感谢您的补充。首先,控制好自己的情绪,改善生活方式在您这个年纪是最重要的;其次,在这之后如果还是要血压高、心率快,建议长期服用降压和减慢心率的药物,把血压和心率控制在目标范围内。一般“吐血”(咯血或者呕血)都需要有器质性的疾病存在,完全正常的人,光因为情绪直接到吐血非常非常少见。
2019年06月10日
第3次提问
谢谢您,最后再问您一下有什么药物或者方法能压制住这种气血上涌的感觉?因为这种感觉让身体很不适也影响睡眠
您好,不客气,排除器质性疾病的话,首先考虑和情绪相关的药物,适当的安眠类药物也可以使用,必要的话建议心理卫生科就诊。

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