2020年06月03日
第1次提问
周主任您好,早上挂的浙二消化内科的门诊查了血常规和肝功能这些,但是肝功能检查肝炎标志物单子下午才出来,没来得及找医生看。有个指标红色剪头,您能帮我看看吗?很担心,这个不是乙肝吧,我脸色发黄,是这个原因吗?我脸色最近一直不好,同事说很黄,麻烦您。碳13检查是正常的。

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2020年06月03日
你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:1.乙肝表面抗体阳性 2.尿常规异常
首先,对于乙肝表面抗体阳性,这是个保护性抗体,你不用担心。这种情况证明你既往注射过乙肝疫苗,目前对乙肝病毒有免疫力。即便是以后接触到乙肝病毒,身体的免疫力也能够将乙肝病毒杀灭,从而预防感染。

其次,对于尿常规多项指标的异常,包括尿潜血阳性,尿白细胞和红细胞升高,如果没有尿频,尿急,尿痛等排尿困难的症状,则不考虑是尿路感染。
如果当时验尿常规时是处于月经期,那建议你近期多饮水,在月经结束后,再次复查尿常规。如果尿常规上述异常指标能够恢复正常,那就没有问题。如果检查结果还是有明显异常,那建议到泌尿外科进一步检查。

最后,对于皮肤发黄,如果你的肝功能报告结果出来了,可以一并帮我看一下。除了做肝功能检查,另外肝胆脾胰的超声也建议你检查下。如果上述检查均没有发现异常指标,那你就可以完全放心了,皮肤发黄并非是真正的有黄疸。

此外建议你饮食上积烟酒,低脂饮食,避免劳累,好好休息。

希望我的回答对你有一定帮助。
2020年06月03日
第2次提问
周主任您好,谢谢您的解答,不是乙肝我踏实了。1.单子上是今天做的所有检查项目,您看下是不是只做了乙肝?没做其余肝功能检查?我需要补个肝功能检查吗?2.我今天生理期结束第二天,对尿常规这个检查有影响吗?3.肝胆胰彩超我做了,您看下图片上的是肝胆胰检查吗?我皮肤太黄,特别影响外表,也很担心我有问题。

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2020年06月03日
1.肝功能检查看到了,直接胆红素略微比正常值偏高一点,应该问题不大。而且肝功能其他的指标也是正常的。不需要再去查肝功能了。
2.等你生理期结束后一周再去复查尿常规,近期多饮水,要取中段尿(小便开始的尿液和结束的尿液可能会有污染)相对检验结果会比较准确。
3.超声也检查了,肝胆超声没有明显异常。

综合上述检查结果来看,目前你应该没有肝胆系统的疾病,皮肤发黄只是单纯的偏黄考虑。你不必担心。
第3次提问
周主任,谢谢您的耐心解答,真是好消息,一个大大的谢谢。您的意思是不是我皮肤黄,是天生的,就认了吧,后天折腾没啥大作用。
2020年06月03日
根据目前的检查结果来看,应该已经排除了一些引起皮肤发黄的疾病,你大可放心。

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