你好，感谢你对我的信任，从你提供的信息来看中年男性患者，近半年头胀，眼睛肿胀干涩，到医院检查发现血压高，颈动脉彩超可见斑块（动脉硬化标志），生化提示总胆固醇和低密度脂蛋白增高，血液粘滞度增高。当地医院使用了降压药，蚓激酶和普罗布考片等药物，血压有时下降，症状未缓解。
关于患者头胀的原因有多种情况，头胀应该理解头痛的一种表现形式，血压高可以导致头部发胀，睡眠不足（包括熬夜或者失眠）也会有头胀，此外工作强度大，劳累或者长时间看手机或者电脑屏幕也会诱发头胀。由于患者还有眼胀痛，眼科疾病不能完全除外，建议看看眼科，查查眼压和眼底。由于患者慢性头胀痛，而服用降压药物不能缓解，脑部影像学检查例如头部CT或者核磁共振需要检查，影像学检查可以了解脑部有无缺血病灶，有无肿瘤，核磁血管成像（MRA）还能反应有无血管狭窄或者畸形，由于患者有家族脑血管遗传病史，建议查MRI和MRA这两项核磁共振检查。
患者颈动脉彩超提示低回声斑块，生化提示总胆固醇和低密度脂蛋白增高，如果头部影像学除外脑出血，而患者没有服用阿司匹林的禁忌（例如胃溃疡或阿司匹林过敏等），建议服用阿司匹林，针对患者总胆固醇和低密度脂蛋白高，建议服用他汀类降脂药物例如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等（服用他汀要注意有无肝功能损害以及肌肉疼痛）。定期复查血脂，肝肾功能及肌酸激酶等指标。

你好，降压药物和他汀类降脂药物需要长期服用，如果阿司匹林没有禁忌也需要长期服用。患者劳动强度大可能会导致头胀，鉴于患者有高血压，高血脂及家族史，查查MRI及MRA及眼底眼压检查还是有必要的。