新人9.9元问医生
三甲医生·询证质控·7×24小时
症状及患病时长：之前睡觉有入睡困难，过度关注外界，但是睡着了就睡得香，之后经历的一些事情，会在心里冒出想法的字眼，会有很多想法啦，现在睡觉反过来了，睡觉时过度关注自己内在屏蔽掉了外界所有东西，同事上厕所、外面下大雨，有人说话都跟听不见一样，总的来说就是入睡比较快，但是会多梦易醒、深度睡眠质量很差，早上起来会很疲惫，脚气头痒免疫力差，白天做事时会给手上的事情开自动挡，脑袋会去想别的事情。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：如何解决问题病情？
候正华副主任医师
心理科 东南大学附属中大医院
2020年05月21日
第1次提问
症状描述：
焦虑，有抑郁倾向。临近毕业，面临着论文，补考，就业等事务，加上家庭问题，经常晚睡晚起，甚至有时候晚上六七点才睡着。然而一旦晚睡就会导致晚起，于是当日的工作又被延误影响，又陷入焦虑抑郁失眠的死循环。
同时，在白天的工作中觉得大脑麻木，回避思考，无法进行脑力工作，但面临毕业设计的完成期限，不能不用脑，于是白天又是焦虑——无法思考——做不完——焦虑 的死循环。脑子里面像一团浆糊，自觉内心深处存在恐惧，逃避的倾向。
除心理健康问题以外，身体其他部位也受到了影响，最显著的就是胃食管反流和扁桃体发炎，还有经期短，经血少。感受到身体不适，焦虑再加重。
患病时长：
自进入大学以来不定期出现此问题。一般在临近考试或者交报告前期最为明显。有周期规律。一旦任务完成就会逐渐消失，然而大多数情况是因为心理因素不能做好，导致又要补考，如此反复。
这次的情况已持续两周。
医院检查：
受疫情影响加上毕设紧急，至今没有时间去医院检查。
用药情况：
褪黑素使用史一年，但非持续固定服用。每次服用3~6mg。
2020年05月21日
黄同学你好，我仔细看了一下你现在的情况，的确存在一定程度的焦虑和抑郁症状，这个可能与你近期的各种压力加上自己的性格基础有一定的关系，导致你睡眠不好，这进一步影响到你的情绪状况，所以对于这种情况来说，最好还是要尽快去医院心理精神科进一步就诊，在医生的指导下服用一些药物进行治疗，比如帕罗西汀或者艾司西酞普兰，通过治疗之后你的情绪逐渐改善。你白天的工作学习状态也会逐渐改善的。
不要着急，我先给你发了两个量表，你可以根据你最近两周的状况进行自我评估，以便确定自己的焦虑和抑郁程度，作为就医之前的参考。
不要着急，我先给你发了两个量表，你可以根据你最近两周的状况进行自我评估，以便确定自己的焦虑和抑郁程度，作为就医之前的参考。
为保护用户隐私不显示图片
2020年05月22日
第2次提问
谢谢医生。昨天晚上做了量表。感觉情况也不是很乐观。我在考虑是近期先去找医生拿一些药“治标”还是等待毕业论文的工作结束后再去进行一个完整疗程的“治本”。
如果去医院就诊的话，短期问诊医生会给我开药吗？大概的费用是多少呢？ 还是说医生一般会建议长期治疗而不进行短期治疗？ 因为我最近的地点多变，近期不会在某个城市定居。
为保护用户隐私不显示图片
好了，根据你的测试结果以及你的症状表现来看，现在的抑郁症还是挺重的，所以建议你还是尽快去医院就诊，在心理科医生的指导下进行治疗，并不是说只是“治标”，你现在是早治疗，早康复。因为等你论文结束之后去服药治疗，还是基本上和现在的治疗方案一样，以药物治疗为主，并不是说前后有什么治疗方案上的差异。
去医院治疗的话，医生会通过和你的问诊和量表测试，确定你的病情。一般是会给你开药进行治疗的，首次开药的费用包括检查费大概在500到1000左右不等。
你不要担心，常用的抗抑郁剂（氟西汀、度洛西汀、舍曲林、文拉法辛或者艾司西酞普兰等）并没有明显的依赖性，它们有助于调节我们神经系统稳定性，改善神经递质平衡（比如5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺），从而改善抑郁焦虑症状。这样对于你的学习效率也是有帮助的。
一般对于首次发作焦虑，建议维持服药9-12个月以上，以减少复发的风险。如果是规范化治疗的话，一般不会那么容易复发的。
此外，适当进行运动，最好是户外运动，当压力大时，可以适当的进行一些力所能及的户外运动，如步行、慢跑、爬山、跳绳等这样可以让你的整个身心因为疲惫和运动的快感而放松下来，然后紧张的压力或许就会随之而解。
去医院治疗的话，医生会通过和你的问诊和量表测试，确定你的病情。一般是会给你开药进行治疗的，首次开药的费用包括检查费大概在500到1000左右不等。
你不要担心，常用的抗抑郁剂（氟西汀、度洛西汀、舍曲林、文拉法辛或者艾司西酞普兰等）并没有明显的依赖性，它们有助于调节我们神经系统稳定性，改善神经递质平衡（比如5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺），从而改善抑郁焦虑症状。这样对于你的学习效率也是有帮助的。
一般对于首次发作焦虑，建议维持服药9-12个月以上，以减少复发的风险。如果是规范化治疗的话，一般不会那么容易复发的。
此外，适当进行运动，最好是户外运动，当压力大时，可以适当的进行一些力所能及的户外运动，如步行、慢跑、爬山、跳绳等这样可以让你的整个身心因为疲惫和运动的快感而放松下来，然后紧张的压力或许就会随之而解。
¥0.00
更多相似公开问题
以下内容来自丁香医生 App
d***4
d***w
症状及患病时长：
TRD数年
就医及用药情况：
住过院，实行过MECT，出院后易复发。现60mg度洛西汀，5mg阿立哌唑，2mg苯海索
需要解答的问题：
二代抗精神病作增效剂的问题，以往使用过奥氮平5mg，喹硫平100mg，这两种使我过度困倦，即使晚上吃，第二天白天还是困到没法做事。利培酮2mg，阿立哌唑5mg，这两种锥体外系反应大，静坐不能用苯海索压，有时还不一定压得住，过于难受。
现在想咨询您，我要不是尝试一下更新的药，比如鲁拉西酮，如果尝试，剂量如何实施
TRD数年
就医及用药情况：
住过院，实行过MECT，出院后易复发。现60mg度洛西汀，5mg阿立哌唑，2mg苯海索
需要解答的问题：
二代抗精神病作增效剂的问题，以往使用过奥氮平5mg，喹硫平100mg，这两种使我过度困倦，即使晚上吃，第二天白天还是困到没法做事。利培酮2mg，阿立哌唑5mg，这两种锥体外系反应大，静坐不能用苯海索压，有时还不一定压得住，过于难受。
现在想咨询您，我要不是尝试一下更新的药，比如鲁拉西酮，如果尝试，剂量如何实施
V***a
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好医生：
我现在是产后一年三个月，一直自己一个人带孩子，总是因为孩子偶尔的不好好吃饭而崩溃，还有一些小事情而暴躁，就是在月经前一周，会这样，其实也想过孩子不吃就不饿，他的哭闹也会是他在表达什么，可是就是控制不好自己，还是会发火，吼孩子，然后吼过自己又非常后悔，这样反复，我感觉对孩子也不好，你看有没有什么药可以治疗一下我这个暴躁易怒的问题
我生产之前，没有什么抑郁治疗史，就是几年前有过左耳耳鸣，诊断是神经性耳聋，现在偶尔会范，但没有那么严重
我睡眠不是很好，有点声音会醒，入睡比较久，不易入睡
您看有什么药，中药西药都可以
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好医生：
我现在是产后一年三个月，一直自己一个人带孩子，总是因为孩子偶尔的不好好吃饭而崩溃，还有一些小事情而暴躁，就是在月经前一周，会这样，其实也想过孩子不吃就不饿，他的哭闹也会是他在表达什么，可是就是控制不好自己，还是会发火，吼孩子，然后吼过自己又非常后悔，这样反复，我感觉对孩子也不好，你看有没有什么药可以治疗一下我这个暴躁易怒的问题
我生产之前，没有什么抑郁治疗史，就是几年前有过左耳耳鸣，诊断是神经性耳聋，现在偶尔会范，但没有那么严重
我睡眠不是很好，有点声音会醒，入睡比较久，不易入睡
您看有什么药，中药西药都可以
d***6
症状及患病时长：本人女，今年31岁，在我上高中时家里发生了一些重大变故，父母精神紧张，导致家庭氛围沉重，我本来就比较心重，非常内耗，从那时开始心里变得更加敏感，情绪也不稳定，表现包括但不限于，害怕接电话，总觉得会是不好的事情找上门，不喜与人社交，在陌生的环境会感到不自在，非常没有自信，情绪十分不稳定，会因为一点小事发火，没有耐心，生完孩子后情况加重。心情会经常感到焦虑，但并不知道为什么焦虑，躯体表现为在人多的地方会觉得一直有人看我，会突然感到烦躁，心慌，有时伴有呼吸急促，有时会突然头晕，但次数不频繁。脑海中总是闪过死亡话题，患有肠易激综合征，去医院检查并无实病，但是这个病导致我现在更加焦虑，生活质量非常受影响。总觉得心里好像压了一块石头，无法轻松生活。但其实我现在的生活并无任何烦恼，无论是工作还是生活还是经济上。
就医及用药情况：喝过两个月中药调理肠胃，中医还给开了雷贝和舒肝解郁胶囊，喝完中药肠胃稍有好转。但并未解决根本问题。
需要解答的问题：我是否需要吃一些抗焦虑药物控制情绪，再调理肠胃。
就医及用药情况：喝过两个月中药调理肠胃，中医还给开了雷贝和舒肝解郁胶囊，喝完中药肠胃稍有好转。但并未解决根本问题。
需要解答的问题：我是否需要吃一些抗焦虑药物控制情绪，再调理肠胃。
健***c
候主任，您好，平时过凌晨12点会很难入睡，今年6月份由于工作上不顺，失眠开始自行吃唑吡坦片，由于吃的时间太长，不吃难已入睡，开始每天一颗，后面改半颗，10月份去浙二就医，医生给开了奥沙西泮片和曲唑酮片每天各半片，中间停过一个星期药能正常入睡，后面又出现入睡困难，医生说停太快，于是又开始吃奥沙西泮片和曲唑酮片各半片，原本计划慢慢开始减少药，一星期前手骨折，更加难已入睡，奥沙西泮片也快吃完了，我现在工伤不上班，停药感觉还是会睡不着，我现在有唑吡坦一盒，奥沙西泮片3片，曲唑酮片还有很多，候主任，请问我现在应该吃什么药，吃半颗奥沙西泮片或者半颗唑吡坦片都能睡觉，还是趁现在休息开始停药，如果不能马上停药，线上能开药快递寄药吗，谢谢
打开丁香医生 App 搜海量公开问题
立即问