昝继勇
主治医师
消化内科 华中科技大学协和深圳医院
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2020年05月19日
第1次提问
医生你好,我经常早上起来刷牙就会吐酸水,喉咙很火辣,很难受,而且吃早餐经常反酸,豆浆,粥,咸的东西都会,一反酸就会吃不下午饭,有时候会莫名其妙得想吐,吐出来也是酸水,并且经常有口臭,请问这个怎么治疗
2020年05月19日
昝继勇 医生
01:11
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第2次提问
很久了,很多年了,读大学以后经常这样,也没吃过胃药,也没做过检查,身高157,但是去年八九月份,那个经常吃早餐也不会,那一段时间我没有这个反酸现象,后来又有了,并持续到现在。
2020年05月19日
昝继勇 医生
您除了反酸、喉咙火辣辣的感觉有没有腹胀、打嗝、食欲减退(早饱感)?
第3次提问
没有腹胀,打嗝有,食欲有时候很好,有时候不好,不好的次数多过不好,食欲好的时候都是因为肚子饿了,食欲不好大部分因为喉咙难受,没有胃口,或者当天吐太多酸水
2020年05月19日
昝继勇 医生
根据您的描述,长期反酸、烧心,伴口臭、打嗝,且体型
肥胖
,考虑存在胃食管反流病可能性大。胃食管反流病中最常见的类型是反流性食管炎,这种常见消化道疾病的诊断主要靠胃镜诊断,胃镜直视下可看到食管下段粘膜条索状发红、糜烂。治疗方面,主要治疗药物是质子泵抑制剂(奥美拉唑或泮托拉唑或雷贝拉唑或兰索拉唑),口服4-8周,直至反酸、烧心症状完全消失。针对您目前的症状,建议先完善胃镜、24小时PH监测、食管测压等检查,明确胃食管反流病的诊断,然后规范治疗。
2020年05月19日
昝继勇 医生
同时,建议采用以下改变饮食和生活方式的措施:
1.
超重
(BMI>24kg/m^2)或近期体重增加的GERD患者应减轻体重。
2.有夜间反酸、烧心症状,可以抬高床头。根据该推荐,餐后不要仰卧,睡前2-3小时不要进食。
3.去除饮食诱因,包括咖啡、浓茶、巧克力、辛辣食物、高脂食物、碳酸饮料及薄荷。
4.不穿紧身衣,以免增加胃内压和胃食管压力梯度。
5.忌烟忌酒,因为两者均可降低下食管括约肌压力,吸烟还会减少唾液分泌。
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v***5
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☪***路
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d***2
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