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2020年05月19日
第1次提问
你好,我经期量多,特别前两天,两三小时能湿透一片卫生巾。年龄37剖腹育有两娃,伴子宫肌瘤。请问可以吃什么药? 症状描述: 患病时长:半年内
您好,我是妇产科鲁超医生,非常感谢您的信任,您先别担心,我会仔细看您的资料以后,再详细回复您。分析病情和回复需要一些时间,请您耐心等待。这期间暂时不需要回复我,避免浪费机会。
2020年05月19日
您好,十分高兴为您提供帮助,看到您的病史了,您这考虑月经不调症状,如果月经周期月经时间都是正常的,只是单纯的月经量不正常,需要检查一下b 超,排除器质性病变引起的月经改变,可以服用药物调理治疗,同时配合生活调理。具体分体如下:
1️⃣青春期的月经初潮,生育年龄的月经周期性和绝经时的月经终止(通常定义为女性最后一次月经的12个月以内)都受到各种激素相互作用的调控。在以下情况时会发生相互作用的调控:
月经的激素调控由下丘脑(脑内协调和控制激素活性的部位)开始。
下丘脑脉冲式释放促性腺激素释放激素。
促性腺激素释放激素刺激腺垂体产生两种促性腺激素,黄体生成素和卵泡刺激素。
黄体生成素和卵泡刺激素作用于卵巢。
卵巢产生雌性激素, 雌激素和 孕酮,这两种激素调控月经( 月经周期)。
其他腺体产生的激素,例如肾上腺和甲状腺,也能影响卵巢功能和月经。
2️⃣导致月经不调的原因有很多种,主要有两大类原因,第一类是器质性,如病人患有子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科疾病,表现为闭经、月经量少、痛经等症状。第二类是功能性,也就是下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调节失常,导致月经失调。平时生活中一些精神因素、情绪波动、环境改变、药物影响、劳累、压力过大及营养状况等都会影响月经。
3️⃣现实生活中影响月经调节的因素也很多,由于下丘脑-垂体-卵巢轴的主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能,同时它还参与机体内环境和物质代谢的调节,受到大脑高级中枢的影响。因此包括饮食,睡眠,情绪,工作生活压力,环境,都有可能影响到激素释放,进而影响月经的调节。
您可以考虑先自我调理一下:
1、改善不良的生活习惯、环境因素和精神因素以免影响到性腺输出而引起月经失调。
2、减缓工作生活中的压力,让心情放松,情绪的异常波动都必然干扰中枢神经的正常工作,从而影响到决定月经变化的卵巢功能的调控,使月经期紊乱。
3、切勿滥用药物,不吸烟,不盲目减肥。
4、适当锻炼,如游泳、跑步快走、做有氧操等,因为运动可以增强体质、保持体型,还可以缓解精神压力。
5、注意饮食的均衡和多样化。
6、如果还是不行,可以用短效避孕药来调节,比如优思明或者妈富隆一天一次,每次一片,吃21天,停7天,再吃下一盒,吃三个月来调节,调节周期和经期。或者做人工周期,就是雌孕激素续贯疗法,补佳乐和黄体酮,补佳乐吃2mg每天,吃21天,第12天吃达芙通或者黄体酮一天两次每次一颗,吃10天。
4️⃣短效避孕药好处很多,包括:
1.降低卵巢癌和子宫内膜癌风险。
2.缓解痛经。
3.预防和治疗月经量过多。
4.预防和治疗有遗传性或诱发性出血素质女性的贫血。
5.预防和治疗因子宫平滑肌瘤和子宫腺肌病导致的过量出血–采取避孕措施抑制月经对一些因为子宫平滑肌瘤导致月经过多女性有效。
6.治疗子宫内膜异位症导致的疼痛。
7.预防月经性偏头痛。
8.治疗经前期综合征症状。
❤️综上所述,您的情况也不用太担心,建议您最好检查下b 超以及性激素六项,了解子宫内膜以及激素水平,根据这两个检查结果再来决定具体用药调理方案。您之前做了b 超有子宫肌瘤,最近如果没有复查的话,建议复查下,看下子宫肌瘤的位置大小,同时您自己平时生活中也要做好调理,规律作息时间,避免熬夜劳累受凉,适量运动,改善体质,保持心情舒畅,不要情绪过大波动,也是有利于月经正常的。祝您身体健康,一切顺利,您如果有不清楚不了解的可以随时联系我。
2020年05月19日
第2次提问
谢谢医生!优思明这类避孕药需要长期吃吗?会不会停服就恢复症状? 我担心避孕药有副作用。 是否可有其他中成药药物?
2020年05月19日
您好,优思明这类短效避孕药在临床上使用很多,比如避孕,调理月经,治疗痛经等,都是很常用的方式,可以长期服用,副作用也很小,主要是可能会出血胃肠反应或者头疼等不适,一般几天内也都会缓解的,这点不用担心。
其次,调理月经一般是三个月一个疗程,不需要长期服用的,规范服用三个月后停药观察月经情况。
最后,就如您说的停药后也是有可能会反复的,之前也跟您介绍了,生活调理也非常重要,如果不养成一个良好的生活方式,后期停药是有反复可能的,所以用药的同时,生活调理也很关键,只有生活规律了,健康的生活方式,月经才会正常的。
这么解释您能理解吗?祝您生活愉快,一切顺利,后期有需要有疑问,您可以随时联系我的。
2020年05月19日
第3次提问
了解,谢谢!。。。。。
没关系的,能帮助到您很高兴,祝您生活愉快,一切顺利。有需要有疑问,您可以随时联系我,只要我不在上门诊做手术,都会第一时间回复您的。

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