2020年05月12日
第1次提问
之前医生给我开的是雷贝拉唑胶囊双歧杆菌三联活菌片和胶体果胶铋颗粒,我吃了两个星期之后去拿药换医生了,这个医生说是幽门螺旋杆菌感染不能吃这个双歧杆菌现在只能吃这个雷贝和胶体果胶铋颗粒之后把幽门螺旋杆菌杀死再吃这个双歧杆菌,我现在也不知道该听谁的所以问问您该吃什么药 医院检查:反流性食管炎,慢性非萎缩性胃炎,十二指肠球炎 患病时长:两年 用药情况:雷贝拉唑钠肠溶胶囊,双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,胶体果胶铋颗粒 症状描述:一天要上几次厕所,都是拉稀

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2020年05月12日
感谢您对我以及本平台的信任,希望能够帮到您。
这个胃镜报告您能拍的全一点吗?我主要是想看一下有没有幽门螺杆菌感染。
或者,你专门做过幽门螺杆菌的检查吗?比如碳呼气实验?
如果确定有幽门螺杆菌感染的话,一般建议四联根除治疗,您现在吃的雷贝拉唑和胶体果胶铋属于四联药物里的两种,还需要再加上两种抗生素。
服用四联药物四联,确实会影响双歧杆菌等调节肠道菌群药物的疗效。
2020年05月12日
第2次提问
不是幽门螺旋杆菌感染
第3次提问
医生又给我开了一个胃动力药
2020年05月12日
教秘您明确一下有没有幽门螺杆菌的感染。
常用的幽门螺杆菌感染的检查,如:碳13/14呼气试验。

碳14呼气试验是为了检查胃内是否有幽门螺旋杆菌感染而设定一项检查,检查之前建议空腹。另外在检查前两周之内,应该停用抗生素以及抑酸的药物以避免造成结果的假阴性。除此之外,碳14呼吸试验有一定的辐射,所以儿童或者是孕妇,或者是育龄期的妇女有计划怀孕,建议不要完善这项检查,可以考虑选择碳13呼气试验,以明确是否有幽门螺旋杆菌感染。

但是,近期已口服雷贝拉唑的药物,会影响检查结果。所以我现在给您两个方案,您可以自行选择。
1.直接加上两种抗生素:如阿莫西林和克拉霉素,联合雷贝和胶体果胶铋,四联用药14天。然后停药1个月,再去查碳呼气实验,明确一下还有没有幽门螺杆菌感染。这期间也可以口服那个促进胃肠蠕动的药物。但是双歧杆菌不能吃。
2. 先不管幽门螺杆菌,继续口服雷贝、胶体果胶铋、双歧杆菌、促进胃肠蠕动的药物。症状好转后停药至少半个月(建议一个月)之后去查碳呼气实验。

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这是我写过的一篇幽门螺杆菌的科普文章,您可以看看。
https://mp.weixin.qq.com/s/7HOV0U7QbDJ_4791kpkFXw

2020年05月12日
腹泻严重的话,可以口服思密达,早中晚各一次。

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