2020年05月12日
第1次提问
大约2018年年初的时候,有了鼻炎,去医院查记得说是鼻甲肥大型鼻炎,之后听了朋友推荐的一个药叫鼻速宁,是那种一喷就能通的那种,碰了之后感觉不错,一直用到现在,但是现在一停药就鼻塞得很厉害,感觉有了药物性鼻炎,最近感觉鼻子里有点臭,然后现在又用了辅舒良,现在想咨询一下应该怎么办啊?
感谢您的信任,您的情况考虑是慢性鼻炎,不排除合并有药物性鼻炎以及鼻窦炎,请您先回答以下下问题
您有鼻痒,鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?有眼睛痒吗?
您目前有持续流黄鼻涕吗?如果有流黄色的鼻涕,持续有多久了?
我接着给您进一步解释
第2次提问
喷那个一喷就能通药之后就不鼻塞了,一停药就鼻塞的厉害,流鼻涕打喷嚏比较少,眼睛没有太大的不适,不流黄色的鼻涕
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年05月12日
所以诊断考虑为:慢性鼻炎。可能还合并有慢性肥厚性鼻炎,鼻窦炎。

慢性鼻炎一般是由于反复的炎症刺激或者其他因素引起的。
鼻炎的治疗方面:
药物治疗主要有:口服:氯雷他定 10毫克 一日一次;孟鲁司特钠
外用:羟甲唑啉滴鼻液。鼻塞时,滴鼻一次三滴一天三次。内舒拿或雷诺考特(任意一种),每天早一次,左右两侧各两喷。 10毫克 一日一次。鼻腔喷洗:生理性海水鼻腔护理喷雾器 每次每侧鼻孔4-8喷,每天2-4次;或使用洗鼻壶用生理盐水洗鼻。

外用喷鼻药物使用顺序及注意事项:
1、生理盐水洗鼻,洗完之后要把药液和鼻腔内的分泌物都擤出来。擤鼻涕的正确方法:头稍前倾,先用食指压住一侧鼻孔,鼻子稍用力向外吹气,对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完,再同法擤另一侧,用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜,勿用力过猛。
2、应用鼻黏膜收缩剂点通鼻腔,可选择如盐酸羟甲唑林、麻黄素、呋麻滴鼻剂,(任意买一种),两侧鼻腔都点,一次一侧点3滴,一天可以用三次,但是注意连续使用不要超过7天
3、雷诺考特鼻喷剂喷鼻:右手喷左侧鼻,左手喷右侧鼻,喷的时候头稍前倾十五度,喷完往里面吸一下
总结一下1、诺斯清清洗鼻腔,擤出;2、盐酸羟甲唑林将鼻子点通畅;3、雷诺考特喷鼻(左手喷右鼻右手喷左鼻,喷完往里面吸一下),三个药用药间隔3-5分钟。
如果鼻子通畅的情况下就不要用盐酸羟甲唑林


平时注意不要反复抠鼻,容易导致鼻出血。如果经以上治疗效果不好的话,可以进一步做一个鼻内镜及鼻窦CT,确定一下有无鼻窦炎及鼻窦炎的轻重,再根据检查情况进行治疗。

祝好!
第3次提问
那个一喷就能通的药还能用吗?从2018用到现在?

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2020年05月12日
考虑是鼻减充血剂,不建议您长期用,容易依赖,产生药物性鼻炎
类似辅舒良鼻用激素可以长时间用副作用很小的。祝好

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