久等了。
1、首先从目前的病治和症状来看,不考虑慢性咽炎,或者说慢性咽炎的可能性很小。
慢性咽炎一般是发生在咽喉部粘膜的慢性炎症,以典型的症状以咽喉瘙痒,咽喉异物感以及咽喉疼痛为主要表现咳嗽的症状可能性很小,出现咳痰甚至黄痰脓痰的可能性那就更小,除非引起了喉炎。
2、所以结合补充的情况来看,目前实际上考虑为慢性咽喉炎急性发作的可能性较大。也就是说不是单纯的慢性咽炎,而是引起了喉炎。
引起咽喉炎的原因很多,包括一般的上呼吸道感染以及吸入有害气体,烟雾等理化因素,鼻炎,所引起来的鼻后滴漏,也可以导致慢性咽喉炎的发展,以及反流性胃食管炎引起反流性咽喉炎。
而补充的病史恰恰就长期存在做鼻炎而且有流鼻涕的症状,因此目前考虑慢性咽喉炎并且与鼻炎存在着关联性。
因此,针对你目前的症状,个人具体建议如下:
1、首先最好能在近期内查一个血像,如果血像升高说明存在细菌感染的可能性较大,特别是在有黄痰的情况下,感染的细菌概率更高。可以使用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗,一天三次,使用5~7天。
2、如果痰液粘稠,可以加用盐酸氨溴索化痰治疗,一天三次,一次10毫升,使用5~7天。
3、由于导致慢性咽喉炎的根本原因是存在鼻炎,所以鼻炎必须控制,不控制鼻炎就容易反复发作和加重导致迁延不愈。
建议针对鼻炎在短期内可以使用盐酸西替利嗪,一天一次,一次一片,夜间服用。
如果使用西替利嗪流鼻涕,症状基本缓解后,建议改用布地奈德喷鼻剂,维持治疗,早晚各一吸,建议维持时间至少一个月以上,再根据情况停药。
4、鼻炎的发作大多数有一定的诱因,最常见的就是接触
过敏性的物质,如果方便的话,最好可以查一下过敏原筛查,可以做针对性的预防,比如避免接触花粉,粉尘以及冷空气等等。
5、胸闷并不能单纯的用焦虑症来解释。结合有鼻炎,所以还要警惕是否存在支气管哮喘的可能,如果有必要的话,建议还是完善肺功能以及呼出气一氧化氮检测以进一步明确。
6、慢性咽喉炎,鼻炎这些疾病都是常见疾病,所以也没有必要担心,但是要知道预防远比治疗更为重要。戒烟继续保持,平时注意避免接触过敏性的东西,不要食用海鲜等这些容易过敏的食物一般问题不大。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚,可以继续补充,祝早日康复!