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非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

很详细,很到位,很用心,很全面,很有指导价值,很好操作!我的问题都有答案,原因、症状、注意事项、用药细节、多久治愈等都有明确说明!非常感谢!后续若有问题再咨询,再次感谢!

2020年05月07日
第1次提问
医生,您好! 我家宝宝目前18个月。出生后两周开始,间断反复湿疹。一般都是抓痒,红肿,常破皮,抹地奈德好转。 近一周来,后背、腋窝、手肘窝、腿膝盖后边的窝、屁股经常抓红,有时有一串不算大的扁平疙瘩。最严重的是手指和指缝有细小疙瘩,右手食指抓破皮,渗液,涂抹地奈德大哭,睡着时硼酸洗液湿敷,目前比较干,伤口有裂缝,估计痒,常抓挠。 才去体检过,因为手痒不舒服加当天没睡好,很抗拒检查,身高体重勉强查了都偏低(身高78厘米,体重10公斤),骨密度不配合,看医生也不配合。医生说最好查过敏原。几个月大查过过敏原,也没什么过敏的。我有过敏性鼻炎和哮喘,对尘螨过敏。 请问:地奈德加硼酸洗液,可以吗?目前是否要紧?有更好办法吗?什么原因导致的,可以怎么避免和注意呢?疫情期间不敢多去医院,还请指点!

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2020年05月07日
您好,感谢信任!
 
根据病史描述,结合图片中的皮疹特征,您孩子身上的皮疹考虑确实湿疹,属于一种比较常见的过敏性皮肤病。儿童湿疹的常见原因是:(1)遗传因素,如父母患有过敏性疾病,如湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等,这种过敏性体质容易通过遗传方式传给孩子,导致孩子出现过敏性体质,从而出现湿疹。(2)儿童身体免疫系统功能尚未发育完全,对外界环境存在的物质敏感,通常情况下,孩子在3-5岁免疫功能会基本发育完善,湿疹也会自行好转。
 
治疗上,建议以下治疗方案:
(1)因为孩子目前存在周身多处皮肤瘙痒和皮疹,提示存在全身性过敏。建议口服抗过敏止痒药物, 2岁以内儿童可以口服氯苯那敏(扑尔敏),早晚各服用半片,可以有效减轻皮肤瘙痒症状,帮助皮疹恢复。
(2)外用药膏推荐使用氢化可的松软膏(尤卓尔),刺激性比地奈德小一些,尤卓尔在皮肤科临床上十分常用,多用于各种皮炎湿疹,比较适合孩子的情况,虽然药膏中含有少量的弱效激素,但是刺激性很小,连续使用不超过1个月是不会产生副作用的。药物涂擦的方法是早晚各一次,将药膏薄层涂擦在皮疹表面,轻微按摩,自然吸收即可。对于皮肤裂口的部位,如果没有明显的渗出,建议外用一些红霉素软膏,可以起到保护创面和预防感染的作用,如果有比较明显的渗出,可以使用硼酸洗液湿敷在渗出部位,每日三次,每次15分钟。
(3)因为孩子的皮肤比较干燥,属于干性湿疹,皮肤干燥本身就可以诱发和加重湿疹,并且容易引起皮肤瘙痒,建议平时洗澡次数不要过于频繁,尤其是冬春季,每周洗2-3次即可,平时经常全身大面积使用一些保湿护肤霜,尤其是在洗澡后,应立即保湿,目前皮肤科临床上常用的薇诺娜系列的柔润保湿霜,保湿和屏障修复功能很好。
 
经过上述治疗,通常情况下5-7天左右皮疹可以明显减少,瘙痒减轻,2-4周左右可以达到痊愈效果。
 
近期生活上:(1)饮食尽量清淡,海鲜、辛辣、牛羊肉尽量少吃,多饮水,促进体内过敏物质排出体外。(2)生活环境应温度适宜,避免过热或出汗过多,家中经常通风透气。(3)洗澡时尽量用温水冲洗,避免水温过高,38℃是可以的。皮疹部位尽量不要使用沐浴露、香皂等,以免造成刺激,洗澡次数不宜过于频繁,最好2-3天洗一次。
 
希望以上的回答对您有帮助!
2020年05月08日
第2次提问
感谢医生的回答,清晰、详尽、好操作!请问吃樱桃吃草莓等水果会有影响吗?焦躁时抓挠严重,应该是这样的哈?
2020年05月08日
您好!

通常来说,水果过敏的情况比较少见,建议一次性不要吃太多种类,如果发现吃哪一种水果后,过敏再发或者加重,应当暂停摄入,樱桃、草莓、西瓜、苹果、香蕉、鸭梨这些水果都是可以吃的,一些热带水果,比如榴莲,芒果,猕猴桃,或者带毛的桃子尽量少接触,因为这些水果在临床上比较常见会引起过敏反应。此外,情绪对免疫系统的影响是比较大的,焦虑和情绪紧张会导致身体的神经系统释放一些有害的神经递质,这些物质容易增加皮肤的敏感性,瘙痒症状也会随之加重,所以平稳的情绪也是非常重要的。
第3次提问
好的!非常感谢!祝您生活愉快!
不客气的,非常感谢您的好评,祝您和家人身体健康,生活愉快!

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