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很细心 回答的很全面 谢谢

2020年05月03日
第1次提问
您好,我今年25岁男生,好多年了,头皮屑特别多,每次刚洗完头发干了,头皮上就会有一层,手上还经常性掉皮。 之前没有检查过也没用过药。

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您好。感谢您的信任。很荣幸有机会为你答疑,稍后会给出详细答复,请勿追问,以免浪费追问机会。
2020年05月03日
您好,感谢您的信任。
一,头皮
您现在的情况是,头皮脱屑多日。
您这种头发上的头皮考虑为头皮脱屑所致。
首先,根据您的发生于头皮的脱屑,考虑过敏性皮肤病的可能性大。
其次,不考虑真菌感染引起的皮肤病。因真菌感染是以界限清楚的红斑、水疱,伴瘙痒,边缘隆起,伴少量脱屑为特点,一般单侧出现,会逐渐扩大或增多。与您情况不符合。故不考虑。
再次,不考虑头皮银屑病的可能性,因其为边界清楚地、覆盖厚鳞屑的斑块,常常沿着发际分布,又因鳞屑与头皮的皮脂相互交杂,呈现灰白色。由于厚层鳞屑紧缩,头发可以成束状犹如毛笔,但一般不引起脱发。而您只是洗头后出现片状脱屑,并没有大的斑块,故不考虑头皮银屑病。
最后,根据您,青年男性,反复发作的,头皮脱屑,考虑脂溢性皮炎的可能性大。
1,脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹,是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。本病多见于成人和新生儿,好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区。
2,病因:本病病因尚不完全清楚。脂溢性皮炎的发病可能与马拉色菌定植、皮脂溢出、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关。此外,精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒等,对本病的发生发展也可能有一定影响。
3,以发生在头皮、额头、鼻唇沟的红斑、丘疹,其上覆有鳞屑或痂皮为特点。与您的情况相吻合。
4,治疗方面:1,因您症状比较轻,可以需外用药物治疗,硫化硒洗剂(每天一次,可当作洗发水使用,在头上揉搓3-5分钟后再冲洗头发);口服复合维生素B治疗。
洗头不要过勤,洗头时不要用碱性强的肥皂,可用中性肥皂或硫磺皂。成人用巯基吡啶锌,硫化硒,硫磺,水杨酸或焦油香波每日洗头1次,直到头皮控制,而后每周洗头2次。
2,生活方面:生活规律,睡眠充足,调节饮食,多吃蔬菜,限制多脂及多糖饮食,忌烟酒及辛辣刺激性食物,避免过度精神紧张。
本病属于慢性炎症性皮肤病,易于复发,建议您坚持使用药物一段时间,并注意生活方面的注意事项,如此才能减少疾病的复发。
最后祝您早日康复。

二,手部
剥脱性角质松解症
1,本病是一种掌跖部角质层浅表性剥脱性皮肤病。
2,其病因尚不清楚, 多认为其发病有一定的遗传背景,与环境、气候、接触物和精神因素有关。本病好发于春夏或秋冬之交。
3,皮损初期为小米大小的白点,逐渐向四周扩大,类似疱液干涸的疱膜,容易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑,无明显炎症变化,无明显瘙痒感。
4,可以外用糠酸莫米松乳膏(每天1次)治疗。
平时可以使用尿素维E乳膏来改善脱屑的症状。
润肤剂或皮肤屏障修复乳膏对手部的治疗同样重要。润肤剂可改善皮肤角质层屏障功能,有效成分包括甘油、尿素及吡咯烷酮羧酸等。在暴露的皮肤区域使用护肤霜,每天使用至少2次。
最后本病并不严重,不会传染他人,有一定的自限性,不用过于担心。
祝好。
03:01
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00:55
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2020年05月03日
第2次提问
我拍的是俩个比较明显的位置, 头皮毛囊上好多地方都是粘着头皮屑 ,不敢抓头发 ,一挠全部都是, 用硫化硒洗就可以吗?这是不是头皮藓?
您好。您也可以配合口服复方维生素b(每天3次,每次一片)。目前看还是脂溢性皮炎的,不考虑头癣的。
祝好
01:10
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2020年05月03日
希望我的回答对您有帮助,如还有不清楚的地方欢迎您继续向我追问,如我的回答对您有帮助请五分好评给予鼓励。谢谢。

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