1.右佐匹克隆已经用了四个多月了,每日晚睡前用量1.5豪克。用后正常情况下半小时吧能入睡,二~四小时后会醒起夜,回床后有时能继续睡三小时右,有时不能再睡了等到天亮。
那么看起来,服用右佐匹克隆的话,每晚睡眠质量还算凑合的。
2.我现在身高是1.665米,体重67公斤。4.现在锻炼主要是步行为主,平日每天步行有7000步左右。
体重稍微有一点点偏大。体重指数(体重除以身高的平方)稍高于24。下图显示了体重指数的划界范围,您可以参考一下。如果可以通过增加运动、控制饮食把体重再降一点,对于预防心脑血管疾病、降低
血压是有帮助的。不过现在也不算太大,如果实在不好降体重,也不必强求。
现在的运动强度可能不是太够。
建议您增加运动。我们的祖先本来的生活方式就是要不断的奔跑、打猎、采果子,太过静止的生活,不符合自然生理。很多研究证实积极运动对焦虑、抑郁、睡眠都有很好的作用,甚至堪比很多药物。很多成功人士有很好的健身习惯,和压力大也有一定关系。每天运动至少半小时如慢跑、游泳等,如果受到脑梗的影响,强度受限制,也可以尽量走的快一些,达到心率增快、出汗的程度。如果白天上班,傍晚抽不出时间运动,可以在工作间隙抽几个5-10分钟来做一些适合办公室的运动,比如结合keep、fittime之类的app,或者一些视频网站上的运动相关视频,也可以做有一定强度的运动,累积起来也有效果。不但可以达到改善情绪、减轻焦虑、提升睡眠质量等效果,还有助于减轻久坐造成的颈肩腰不适,提高工作效率。需要注意的是,睡前2个小时内不要运动,有可能反而影响睡眠。
5.劳拉西泮用过一次,口服两粒,夜间有憋醒现象,就停用了。
说明还是有可能有睡眠呼吸暂停综合征,劳拉西泮对此有加重的作用。其实右佐匹克隆对重度睡眠呼吸暂停综合征也是不太合适的。睡眠呼吸暂停综合征,睡觉的时候脑缺氧,、睡眠结构紊乱、片断化,容易醒。白天经常会有头晕、昏沉的感觉,而且睡眠质量差,白天容易疲劳。为了排除这一方面可以去三甲医院的呼吸科或者睡眠专科做个多导睡眠监测,就是戴一些导线连着的感受器在医院睡一晚上,看看睡眠质量如何、有没有夜间缺氧。如果有睡眠呼吸暂停,使用无创呼吸机或者必要时手术治疗后,头昏沉症状会有明显改善。通过科学的控制饮食、增加运动降低体重,对于睡眠呼吸暂停综合征也有帮助。
丁香医生有两篇睡眠呼吸暂停的相关文章,您可以参考一下
https://dxy.com/faq/4827
http://chest.dxy.cn/article/78896
您可以把界面向下滚动一下,应该会找到可以上传图片的地方。
您现在有一些抑郁、焦虑的表现。一方面,睡觉不好,就容易影响心情、引发焦虑;另一方面,抑郁、焦虑反过来还会加重失眠,会形成一个恶性循环。所以最好可以服用这方面的药物来帮助一下。待身体各方面调整过来,就可以把药物减量、停用了。
米氮平、曲唑酮这类药物可以同时改善情绪和睡眠、减轻焦虑,是个更合适的选择。这类药物通过调节五羟色胺等神经递质起效,起效慢一点,服药周期长一点,通常要服用几个月各方面稳定后再停药。服用方法米氮平这个药物,可以先每晚服用15mg,服用一至两星期,观察下疗效怎么样,没有什么副作用(常见的副作用为嗜睡、头晕等,一般小剂量开始身体就有适应的过程比较少见)。如果效果不明显,一至两星期后可以加至30mg每晚。渐渐的应该会看到一定的效果。一般米氮平服用一两个星期或两三个星期后,会感觉到情绪、睡眠方面一些积极的变化,到时候就可以逐渐把右佐匹克隆停用了。米氮平不像右佐匹克隆等镇静安眠药有加重睡眠呼吸暂停的作用,对您也比较合适。
我给您开了个米氮平的处方,愿意的话您可以选择平台购药,送货到家。可能需要两三天左右的时间送到,个别地区有可能会更久一些。