您好,感谢提问。
您的疑问几乎涉及了角膜激光矫正手术前患者的常见问题,并且也涉及了一些检查结果方面的专业问题,下面一一给您解答。
1.从验光的结果来看,右眼近视6.50D,左眼近视5.50D,散光均未超过1.0D。角膜厚度为右眼508微米,左眼515微米。按照飞秒激光常规的切削厚度来看,大致需要的切削的机制厚度在60微米左右,也就是双眼剩余角膜厚度在450微米左右。通常来讲中央角膜厚度越小圆锥角膜风险越高,但并非全或无,只是在预估术后角膜厚度过薄的患者可能会建议优先考虑进行ICL植入术矫正近视。
2.原则上说散光本身对于术后的视力是有一定的影响的,相较之下左眼会明显一些,但您的散光度数对于视力的影响并不显著,因此并不会考虑额外对于散光进行处理。暗瞳指暗环境下瞳孔大小,主要术前用于评估切削的范围以及预测术后眩光的程度。
3.目前角膜地形图的结果并没有观察到明显的异常,术后的视觉质量取决于术后的结果,这一点也受到手术中配合和术后恢复的影响,所以无法准确预估。
4.飞蚊症的产生是伴随着近视出现的玻璃体混浊,而与角膜激光手术没有相关性。对于您的近视度数而言通常会存在较为明显的玻璃体混浊(在于近视本身,与检查结果无关,您上传的检查结果中并没有眼底检查,病历中提及眼底未见异常)。
5.眼压右眼17mmHg 左眼16mmHg,为正常值。通常角膜手术对于眼压并没有影响,但术后角膜厚度改变可能影响测量结果。
6.激光手术处理散光的方式都是针对散光轴位和度数进行参数校正,达到矫正散光的目的。术后的重影和眩光并不完全取决于散光,前面提到瞳孔直径、术后角膜形状都是会对术后视觉质量有影响的。
7.这种情况很少见,原因不好简单总结,常见的原因在于调节因素,也就是可能在一段时间后缓解。
8.检查结果中并没有眼底相关的内容,病历中提及“眼底周边未见变性及裂孔”,提示没有明显异常。
9.可以明确的事手术并不会改善干眼的情况,并且可能导致干眼加重,这一方面并不少见,但多数青年人在术后一段时间的恢复后都可以逐渐适应,仅有少数人可能有术后长期的干眼不适。
总体来说,您的术前检查结果并没有明显的手术禁忌症。角膜厚度相对较薄,可能带来一定手术风险。您关心的术后视觉质量和干眼等问题在术前医生也会与您详细谈到,这些并发症的发生都是少见情况,所以这一手术方式才会应用于临床,所以只要进过了详细的术前评估后并不需要太担心。
如果您对于某一并发症的产生太过介意,也建议您慎重考虑后再行手术,毕竟这类矫正手术也并非是限期手术,而仅是一种屈光不正的矫正方式。