患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2020年04月22日
第1次提问
我有意向做全飞秒激光手术,检查因为太专业都看不懂,医生也没有详细说明,希望您能帮我具体解释一下这些检查结果,如果做全飞秒手术的话有没有什么处在危险边缘的情况。 1 想知道我眼睛都近视度数多少,散光度数还有角膜厚度是多少,如果这个度数做全飞秒会削掉多少角膜,剩下多少角膜,有没有圆锥角膜的风险? 2 散光度多少和瞳孔大小也会影响手术结果吗?暗瞳是什么,有影响么? 3 角膜地形图有没有问题?高阶像差是怎么回事,我有这个问题么,会不会做完了影响视觉效果? 4 有些人做完有飞蚊症,好像是因为玻璃体的问题,您看我的数据以后有玻璃体浑浊的可能么? 5 我的眼压是多少,会不会出现做完经常眼压高的情况? 6 全飞秒手术是怎么处理散光的,有些人做完重影、眩光的情况是什么原因呢? 7 还有做完失去最佳视力的,远近都看不清,这是什么原因呢? 8 眼底的数据我不知道这里面有没有,护士和我说了一句眼底没问题,那全飞秒对于眼底有什么要求么? 9 我现在有偶尔眼干的问题,可能有些过度用眼,轻微的畏光加夜盲,我知道手术不会改善这些,那如果做完了,会不会加重很多呢?因为有人做完有眼干加神经痛的问题,所以比较担心。

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2020年04月22日
您好,提问已收到,感谢您的信任,正在详细给您回复,请稍候。
2020年04月22日
您好,感谢提问。

您的疑问几乎涉及了角膜激光矫正手术前患者的常见问题,并且也涉及了一些检查结果方面的专业问题,下面一一给您解答。

1.从验光的结果来看,右眼近视6.50D,左眼近视5.50D,散光均未超过1.0D。角膜厚度为右眼508微米,左眼515微米。按照飞秒激光常规的切削厚度来看,大致需要的切削的机制厚度在60微米左右,也就是双眼剩余角膜厚度在450微米左右。通常来讲中央角膜厚度越小圆锥角膜风险越高,但并非全或无,只是在预估术后角膜厚度过薄的患者可能会建议优先考虑进行ICL植入术矫正近视。

2.原则上说散光本身对于术后的视力是有一定的影响的,相较之下左眼会明显一些,但您的散光度数对于视力的影响并不显著,因此并不会考虑额外对于散光进行处理。暗瞳指暗环境下瞳孔大小,主要术前用于评估切削的范围以及预测术后眩光的程度。

3.目前角膜地形图的结果并没有观察到明显的异常,术后的视觉质量取决于术后的结果,这一点也受到手术中配合和术后恢复的影响,所以无法准确预估。

4.飞蚊症的产生是伴随着近视出现的玻璃体混浊,而与角膜激光手术没有相关性。对于您的近视度数而言通常会存在较为明显的玻璃体混浊(在于近视本身,与检查结果无关,您上传的检查结果中并没有眼底检查,病历中提及眼底未见异常)。

5.眼压右眼17mmHg 左眼16mmHg,为正常值。通常角膜手术对于眼压并没有影响,但术后角膜厚度改变可能影响测量结果。

6.激光手术处理散光的方式都是针对散光轴位和度数进行参数校正,达到矫正散光的目的。术后的重影和眩光并不完全取决于散光,前面提到瞳孔直径、术后角膜形状都是会对术后视觉质量有影响的。

7.这种情况很少见,原因不好简单总结,常见的原因在于调节因素,也就是可能在一段时间后缓解。

8.检查结果中并没有眼底相关的内容,病历中提及“眼底周边未见变性及裂孔”,提示没有明显异常。

9.可以明确的事手术并不会改善干眼的情况,并且可能导致干眼加重,这一方面并不少见,但多数青年人在术后一段时间的恢复后都可以逐渐适应,仅有少数人可能有术后长期的干眼不适。

总体来说,您的术前检查结果并没有明显的手术禁忌症。角膜厚度相对较薄,可能带来一定手术风险。您关心的术后视觉质量和干眼等问题在术前医生也会与您详细谈到,这些并发症的发生都是少见情况,所以这一手术方式才会应用于临床,所以只要进过了详细的术前评估后并不需要太担心。

如果您对于某一并发症的产生太过介意,也建议您慎重考虑后再行手术,毕竟这类矫正手术也并非是限期手术,而仅是一种屈光不正的矫正方式。

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d***2
近视15年左右,工作是当地医院收费员,想做近视手术,当地检查结果如下图所见,医生说做半飞秒效果更好,但会眼干,咨询一下北京的医院做近视手术是不是也建议半飞秒?还有建不建议做手术?平常就有点眼干,因为工作性质基本上班时间都得对着电脑。
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d***6
2020年6月,体检查出有轻度白内障。


症状描述:
1. 眼泪比较多
2. 眼睛就像睁不开一样
3. 眼睛干涩
4. 迎风流泪

患病时长:
一个月

用药情况:
聚乙烯醇滴眼液
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Z***T
下眼皮内部,长了两个像粉刺一样的小痘痘,大概一周左右,没有特别明显的感觉,麻烦医生帮忙看下是什么情况

症状描述:
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暴***姨
李医生你好。
我是2月1号做的全飞秒激光手术 这两天用清水洗脸眼睛进水了 今天早上起来觉得视力有点模糊 没有之前视力好。
右眼今天一整天都有点磨 不舒服 点完眼药水稍微好点 今天一整天都觉得眼前有一层东西挡着。
想跟您咨询下现在这个情况是否要再用药?目前只是每天用术后的施图伦 然后右眼点3次氟米龙
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仙***6
医生你好,今天起床眼睛突然疼,眨眼睛都疼,现在睡醒又好一点,有点痒,按下去会有痛感。伴有少许红肿。右眼。

我今年30岁,40公斤,女。