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首先从病史来看,孩子反复发热3天,伴有皮疹,从血常规化验来看,CRP明显升高,经过退热处理后孩子体温降至正常,但精神状态不好,且仍有皮疹。
孩子这种情况考虑为感染及感染性皮疹,发热时出现皮疹,不考虑幼儿急疹。如果查体能看到喉部发炎,那考虑呼吸道感染引起以上症状可能性大,病原菌方面因CRP明显升高,不能完全除外
细菌感染。
孩子体温偏低,主要考虑退热剂应用后引起出汗引起的体温下降,这种情况建议给宝宝适当保暖,多喝温开水,只要手足温暖,多不要紧,体温会逐渐恢复正常。
综合建议:
1,保暖,多喝温水,动态监测体温
2,皮疹如果宝宝无痒感,不需要处理,多会自行消退,若有痒感,可用炉甘石洗剂外涂。避免宝宝抓挠破皮肤继发感染。
3,若体温再反复至38℃以上或者仍有精神食欲差,面色不好,再次复查血常规加CRP,若CRP不降或升高,考虑加用抗生素治疗。