2020年06月30日
第1次提问
医生您好,上星期五洗澡的时候突然发现脖子上摸起来有很多很小的肉芽,我以前脖子很光滑,根本不会这样,是突然冒出来的,然后我爸脖子上有丝状疣几年了,他也一直不管这个,我很怕我被传染了,您能帮我看下这是不是丝状疣吗?我脖子上大概摸起来10多个,大部分肉色的。这几天脖子长这些东西的地方会痒,我又不敢抓它。请问怎么医治啊?

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2020年06月30日
你好!谢谢你的信任!

从照片和你的描述来看,你的颈部可以看到针尖至芝麻大小的丘疹和丝状丘疹,呈肤色或褐色,近几日皮疹有瘙痒。你父亲有类似皮疹。

综合来看,你颈部的这种皮疹要考虑是丝状疣。

丝状疣是人类乳头瘤病毒感染后形成的赘生物,是寻常疣中的一种。
好发于颈部、腋部、眼睑等部位,没有任何不适感,只是影响美容。丝状疣一般喜欢侵袭多见于40岁以上的中老年人,现在年轻人也不少见,也见于机体抵抗力降低者。
丝状疣多为接触传染,有一定的传染性。

注意尽量不要摩擦刺激搔抓局部皮肤,这样容易损伤丝状疣,引起疣体细菌感染,也容易损伤正常皮肤,病毒在皮肤损伤部位引起新的感染新的皮疹。建议穿宽松柔软的衣领,不要佩戴项链的颈部饰品。

丝状疣的治疗:
1、建议到当地医院做激光手术治疗祛除疣体,还可以用高频、冷冻等治疗祛除疣体。
2、化学腐蚀剂治疗,可以用三氯醋酸点涂皮疹,祛除疣体。
3、外用药物,可以外擦干扰素凝胶、咪喹莫特软膏。外用药可以用于疣体祛除后预防复发,或者用于小的疣体直接治疗。
4、免疫增强类药物,口服胸腺肽肠溶片,每次两粒,每天三次,作为辅助治疗或者预防复发也有一定的帮助。

我的建议:建议你做激光祛除皮疹,你的皮疹小,激光后恢复也快。

祝你早日康复!
2020年06月30日
第2次提问
谢谢医生的仔细解答!那么我选择过几天激光把这些丝状疣打掉吧。然后请问: 1.我前几天感冒刚刚好,现在长了丝状疣,我可以明天去打hpv四价疫苗吗?长丝状疣期间打hpv疫苗会不会降低hpv疫苗的功效啊? 2.我有桥本甲状腺炎,已经甲减状态,现在每天吃优甲乐。另外我的带状疱疹引起的面瘫还没有完全恢复,现在每天也还在吃甲钴胺。请问我这两种病情和进行激光治疗和吃胸腺肽肠溶片有冲突吗? 3.得了丝状疣,我平时要注意什么?饮食方面有需要注意的吗?另外,我现在尽量每天锻炼,也尽量早睡早起,我的毛巾和衣服都用开水浸泡再清洗,请问我还有什么需要注意的事项吗? 谢谢医生解答。
2020年06月30日
1、可以打hpv四价疫苗,不会降低hpv疫苗的功效,丝状疣也是HPV感染,但丝状疣与你的四价疫苗HPV病毒亚型不一样。
2、对激光没有影响,你皮疹很少,建议暂不服用胸腺肽,只用激光治疗。
3、主要不用摩擦刺激搔抓颈部皮肤,以免将病毒种植到其他正常皮肤上。
加强营养,少进食辛辣刺激性发性食物。
可以每天适度锻炼,适当早睡早起,你的的毛巾和衣服都用开水浸泡再清洗也是可以的。
注意这些就可以了。

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d***5
症状及患病时长:甲母痣,2021年发现指甲甲皮处(指甲和下方肉相接处)横着有一条类似黑线的东西,当时没怎么在意以为是不小心碰着了。2022年十二月开始逐渐长出两条淡淡的线条直到2023年九月,之后2024年五月份线条数量在不断增加细线条(5条)以及颜色加深。10月份加深和变粗的现象很明显。十一月份开始颜色变淡,细线条开始融合但是每条之间依旧有间距,现在最粗的线条为1mm. 目前指甲可见的是四条线,指甲最左侧线条慢慢变淡以及有融合的趋势,线条都轻微变窄了。因为最近的特征我觉得在好转所以想询问医生的建议

就医及用药情况:补充维生素中

需要解答的问题:需要治疗吗?看着像恶变吗?还是当作普通的痣继续观察?
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d***8
付医生,您好
一、本人2月23-24日,身体四肢零星出现点状红疹(如图1-3),伴有瘙痒但未干预。在此之前1-2周左右出现嗓子疼的症状,怀疑扁桃体发炎,每日口服阿莫西林胶囊1-2粒,直至疼痛症状消退。
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三、一周后即3月中旬至今,身体改涂抹卡泊三醇乳膏,口服药增加维胺酯胶囊、维生素E和钙片。但全身红斑面积扩大甚至部分连片,夜间皮损处时常出现疼、痒甚至轻微发热感,严重影响睡眠,四肢近端(大臂和大腿中上部)皮肤也出现较大面积泛红,头部出现丘疹且上覆白屑(如图7-9)。
请问医生,
1.此种情况属何种病症?
2.此前采取的治疗手段是否对症?病情为何没有缓解反而加重。
3.目前应当采取哪些措施?是否需要住院治疗或采取生物制剂疗法?
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d***5
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d***2
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