2020年04月07日
第1次提问
你好,甲状腺癌后,请问保健品能吃硒片和护肝片吗
2020年04月07日
您好,收到您的咨询,感谢您的信任。
1.请问您近期有没有什么不舒服?比如怕冷,乏力,便秘,嗜睡,体重增加?脖子是否增粗?
2.您家族中有甲状腺疾病史吗?您何时做的手术。目前优甲乐剂量多少?为何服用护肝片,是肝功不正常吗?如果有肝功检查请上传一下。
3.您有复查甲功吗?如果有也请您上传一下以便参考。
感谢您的配合。

第2次提问
手脚有抽筋情况,母亲有甲状腺结节,护肝片是因为肝气郁结而形成甲状腺结节,是2018年7月做的手术,最近没有复查甲功
2020年04月07日
好的,收到您的补充材料,我现在就您的问题回复您,整理需要一点时间,请稍等。
2020年04月07日
您好,抱歉,让您久等。
1.根据您提供的病史,您母亲有甲状腺结节,您是2018年7月做的手术,诊断甲状腺癌,具体病理报告未见,您说有手脚抽筋的情况,我问的那些症状应该都没有,也就是目前没有手术切除后甲减症状,不知您目前优甲乐替代剂量多少,是否合适,近期没有甲功检查。
2.甲状腺是位于颈部的一个器官,甲状腺癌也是颈部常见的一种恶性肿瘤。甲状腺癌通过手术根治,大部分效果很好。绝大多数的甲状腺组织手术后会造成甲减,所以需要长期口服甲状腺素片等治疗。一方面是保证甲功正常,一方面是防止甲癌复发,优甲乐替代治疗非常重要,这点您一定要注意。
3.甲状腺癌术后还要看详细的病理分型。绝大多数都是属于甲状腺乳头状癌,这种治疗效果很好,术后定期复查就可以。如果颈部淋巴结转移数目比较多,要考虑做核素碘131治疗。
甲状腺癌当中还有一些属于未分化癌,像这种属于恶性程度非常高的,治疗效果不好,术后可以配合放化疗。您应该是甲状腺乳头状癌吧,这种预后都比较好,不要过度担心。
4.甲状腺癌术后生活方面需要注意
①保证总热量,甲状腺癌术后身体会虚弱,这时候最好是能够保证每天总热量的需求。这主要是因为甲状腺癌患者在手术之后身体里面的蛋白质分解比较高,而合成代谢功能却明显降低,因此一定要适当增加优质蛋白的补充,多吃一些豆制品,牛奶以及肉类。
②要保持精神愉快,避免肥腻,香燥,辛辣的食物。避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。积极锻炼身体,提高抗病能力。
5,您的情况您应该属于低危,根据甲状腺癌术后指南您的促甲状腺激素应该控制在0.1-0.5 mU/L之间。TSH抑制治疗分为初始期治疗(一年内)和随访期治疗两个阶段(一年后长期),初始期治疗-达标期:4周左右监测一次血清TSH水平,达标后1年内,2-3月每次;达标后2年内,3-6月每次,达标后五年内,6-12月每次,术后TSH抑制治疗需要持续5-10年。您一定要定期复查,把促甲状腺激素控制在理想范围内。
6.至于护肝片如果肝功正常我认为没有必要吃,药吃的越少越好,毕竟药物都是有副作用的,您只要保持心情舒畅就好。另外至于补硒的问题,如果缺硒,可以补充,如果不缺乏,我们常规不建议补充,最重要的还是补充优甲乐。
7.还有优甲乐的服用有要求,要求晨起空腹口服,服药后至少半小时不进食,最好不要和高蛋白食物过近服用,以免影响吸收。
希望我的答复能够帮助到您,祝您身体健康。

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