2020年04月07日
第1次提问
症状描述:胳膊肘长了个鼓包,摸着不痛不痒,按压鼓包上部关节有痛感,内部有黄色积液 患病时长:有一两年了,之前是小的,最近几个月变大了 用药情况:患者有系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎,长期服有激素药:强力松

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2020年04月08日
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等。首先,患者有类风湿性关节炎跟系统性红斑狼疮病史,平时除了激素在还吃什么别的药物吗?第二,有最近复查风湿的化验单吗?比如炎症指标之类的检查。最后,看着还是考虑像风湿病引起来的,尤其是类风湿性关节炎长期控制不佳容易出现这种情况,这个时候一般需要调整抗风湿药物,必要时还需要穿刺肿胀部位,积液也需要化验一下。
2020年04月08日
第2次提问
医生您好,感谢您在百忙之中耐心回复,首先患者除了强力松还在吃盐酸雷宁替丁、硫糖铝和钙尔奇。这边医生建议开刀手术,但是怕激发SLE,以及担心服用激素导致刀口恢复慢,长期长不好,甚至关节积液还会有。我想问您如果手术,综合这些原因,风险大不大,在可承受的范围之内么?手术后大概多久能好?
2020年04月08日
您好,首先,还需要知道你激素的用量及时用药时间有多久了,你给出的常用药物里没有抗风湿药物,不知道患者平时有没有去风湿免疫科正规治疗,想要评估患者病情能不能手术以及手术风险,需要去风湿科做相应的风湿性疾病化验然后才能给出风险评估。手术一般没有基础病也是有风险的,长期服用激素,只要不是量比较大,一般问题不大的。最后,如果这个是风湿引起来的缓解肿痛,不去解决根本原因风湿病,可能这个肘关节或者别的关节还会再出现这种情况,所以什么时候能好不是特别好评估,单纯这一次,基本上一两周就差不多了,前提是风湿病控制稳定,伤口愈合良好,而且这次手术没有诱发风湿病活动。希望我的解答对您有所帮助。

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