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2020年04月06日
第1次提问
唐医生好,我儿子6岁,1个月前开始眼睛不舒服,总是用手揉眼睛,好像是有天晚上看电脑睡比较晚,他想睡但是因为大人的缘故没能及时睡觉,他当时用手揉了很多次眼睛,自从那以后眼睛就不舒服,看书看电视电脑眼睛痒、有点睁不开眼睛、有点流眼泪。持续时间1个多月了。现在好像眼睛下眼睑有点红肿。由于目前我们在英国,家里只有以前从国内带的红霉素眼膏,因为疫情原因我们也不能带他去当地的医院,前段时间给他用了几天的红霉素眼膏但是没有太大改善。我想问一下他这种情况在我们现有的条件下可以怎样处理呢

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2020年04月06日
您好,孩子突然出现频繁揉眼,多是因为眼痒或干涩引起,考虑为过敏性结膜炎或干眼症,给予您治疗建议前尚需进一步了解:
1、有无其他可疑诱发因素和过敏史?如感冒、发烧、接触可能过敏的食物或药物、或生活环境改变等。
2、双眼视力分别有无下降?
3、可询问孩子眼痒是眼睑皮肤表面痒、眼球痒或是两者都痒?平时有无眼干涩、灼烧感、异物感?
4、眼部有无按压痛、胀痛、刺痛、钝痛,或者眼球转动疼?
5、早上起床时眼睛有无分泌物、眼屎,什么颜色(黄色/白色)?
6、眼睛是否怕光,是否强光下流泪加重?
7、既往有无相同眼病史或其他眼病史?是否合并其他全身疾病?如沙眼、慢性结膜炎、过敏性鼻炎、口干、关节炎症、皮肤病损等。
如果您方便的话麻烦请尽量全面答复,方便进一步了解病情,感谢信任和理解,谢谢~
2020年04月06日
第2次提问
您好,1个月前是有感冒,当时发烧2天,反复咳嗽有大概一个月。正常饮食,没有接触过过敏的食物和药物,生活环境没有改变。视力应该现在无下降,他说是眼睛里面痒,没有灼烧感,感觉眼睛里面有水,总想用手擦眼睛。按压和转动眼球眼睛不痛。前段时间早晨起床偶尔有些眼屎,这段时间没有。怕光,遇强光更想流眼泪擦眼睛。以前小时候好像有过一两次结膜炎,医院开了些眼药水滴了后好了。目前没有关节炎、皮肤病、鼻炎等。
2020年04月06日
您好,根据描述和病史,考虑为过敏性结膜炎诊断。为结膜对外界致敏原(如花粉、灰尘、虫螨、动物皮屑、毛发等)的超敏性免疫反应。
建议如下:
1、抗过敏滴眼液:如盐酸奥洛他定滴眼液(Olopatadine Hydrochloride Eye Drops,帕坦洛),盐酸氮卓斯汀滴眼液(Azelastine Hydrochloride Eye Drops),富马酸依美斯汀滴眼液(Emedastine Difumarate Eye Drops (Emadine,埃美丁)),选1种,首选帕坦洛滴眼液,4次/天。
2、非甾体消炎药,如普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、溴芬酸钠滴眼液等,选1种,4次/天。
建议至少使用上述2种药物中的1类,最好2类都能各双眼1种,医院购买药物不方便可以通过电商或者药店购买。

3、在家眼部凉水毛巾冷敷每天3~4次,每次5分钟。
4、注意休息,勿熬夜及长期使用电子产品,营养均衡,严禁辛辣刺激食物。
5、尽量减少接触一切可疑致敏原:外出时建议佩戴口罩、护目镜;家居用品勤洗勤晒或进行除螨除尘,家中可使用空气净化器。
用药后多数可以症状改善。

以上信息若对您有所帮助烦请给予五星评价,感谢🙏
【滴眼液使用方法:先清洗双手并擦干,然后轻仰头,手指轻轻扒开下眼皮,药瓶在眼睛上方约5厘米左右、勿接触睫毛、以免造成眼药的污染,将眼药水滴入下眼皮和眼白之间(结膜囊内),1滴即可,最后闭眼休息半分钟,可轻按内眼角以减少药物经鼻泪管的全身吸收。
同时使用二种及以上滴眼液时需间隔5分钟。】
2020年04月06日
第3次提问
好,我尽量去药店买这些药物,但是如果你说的这些滴眼液我都无法买到的话红霉素眼膏能否继续使用?如果不使用任何药物只是注意用眼卫生和凉毛巾冷敷能否好转?结膜炎是否会对视力和眼睛造成影响。另外牛奶鸡蛋等食物能否继续食用?谢谢您的解答
2020年04月06日
您好,红霉素眼膏主要成分为抗细菌感染,对过敏性结膜炎效果不佳,不必继续使用。
过敏性结膜炎有治愈性,但会比较慢,若继续加重,建议加用药物治疗。
一般情况下结膜炎只要不是特别严重不会影响视力,但如果不积极治疗,发展严重累及角膜可能形成角膜溃疡等严重情况,继发感染会引起其他严重问题。
如果以前没有鸡蛋、牛奶过敏,可以正常使用,如果想明确致敏原,需要进行过敏原检测,平时可注意减少接触。
希望以上信息能够帮助到您。

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