2017年04月23日
第1次提问
医生你好。男,43岁,左膝关节MRI常规平扫,影像描述:左膝内侧半月板后角见斑片状高信号,延伸至关节面,膝关节在位,关节腔内见片状长]1长T2信号,左膝股骨远端内侧、胫骨近端内侧见斑点状,斑片状高信号影,余膝关节构成骨骨质未见异常信号,膝关节内外侧副韧带前后交叉韧带,外侧半月板形态及信号未见异常。 诊断意见: 左膝内侧半月扳后角损伤(III度),关节腔积液,考虑左膝股骨远端内侧,胫骨近端内侧骨髓水肿。 现在都快一个月了,还是有些痛,一直以来都在吃药,还打了一个星期的消炎药。 请问以后我要注意些什么,怎么样治疗好?
2017年04月24日
您好,对于诊断明确的半月板损伤最好的处理措施就是接受关节镜微创手术,通过关节镜的微创通道用专用工具对破损的半月板进行修整!半月板这种结构比较特殊,它本身没有自我修复的能力,一旦破损只会随着时间的推移越来越严重,破损的半月板导致的直接后果就是会造成关节软骨的磨损,这种磨损也是在自然状态下不可修复的,软骨磨损到一定程度即被称之为骨性关节炎,疼痛和缓解活动受限都会比较严重,发展到那种程度处理起来很棘手!半月板是位于股骨和胫骨之间的垫片样结构,其主要作用是缓冲关节在运动时受到的冲击力,它能够发挥作用的原理是其纤维环状结构的完整性,因此除非是半月板全层的辐射状断裂(纤维环状结构破坏),否则半月板的局部破损并不会影响其发挥作用,但是会造成关节软骨面的磨损(不可逆转),这也是之所以必须对半月板的破损进行修整的原因。综合考虑,一旦确诊半月板撕裂,建议尽快接受膝关节镜微创手术治疗。
2017年04月24日
第2次提问
你好,像我这种情况不做手术可有恢复,我的医生建议我保守治疗,如果做手术费用多少,需要多久恢复。
2017年04月24日
您好,我个人的经验是半月板的III度损伤没有办法自行恢复,建议行关节镜微创手术治疗,否则破损的半月板有可能会造成关节软骨面的磨损,这种磨损同样是不可逆转的。如果是在北京手术的话,一般需要1.5万-1.8万元左右的总费用,手术当天麻醉恢复之后即可下地活动、行走,2周之内避免剧烈活动,2周之后即可恢复正常的运动水平。

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L***n
医生您好,昨天脚崴了,拍片子说没有骨折,下图是变化图,图一刚崴,图二崴后回家冰敷两个小时,图三早上,图四上午这会有淤血了,请问医生,有两个问题:怎么治疗呢?我的医生说冰敷三天再热敷三天,可以吗?第二个问题多长时间可以好呢,我是老师,九月一号开学,面临请假问题。(哺乳期,因为有孩子出门太慌张脚崴)
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冯***

您好医生,我50岁,冯女士,21号向您咨询过,下面有详细情况的截屏。就是13号从沙发上扭下来,右腿内侧韧带损伤和后交叉韧带有断裂可能的患者。
1、从核磁片看,我内侧韧带损伤严重吗?具体在腿的哪一块?后交叉韧带断了吗?
2、第一周没带这个支具,伸直腿时内侧疼,晚上还能弯着点腿侧躺睡,只是觉得有点憋,有点疼。
3、第二周20号看了核磁片后才戴上支具,到今天已经11天了,这周伸直腿抬高练时不疼了,我有时试着弯曲,却不敢弯了,您看下图,我今天试着弯腿成这样,侧面没有觉得疼,只是有点憋,只是我画黑圈的地方疼,因为里面长了个小疙瘩,已经好多年了,一按就疼,以前一弯腿就疼,从核磁片上能看到吗?现在可以手术吗?这个疙瘩影响韧带的恢复吗?如果弯腿会影响韧带恢复的速度吗?
4、我现在戴的支具不能调节,也不舒服,麻烦您推荐一款可调节支具,想问它的主要功能是不让腿随便弯曲还是固定韧带呢?
5、看我的情况,下周一就两周了,开始弯腿练习,几周就能不戴支具、只拄着一支拐杖走路了?
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冯***
您好医生,我50岁,女,8月13号我站在沙发上,下来的时候,左脚先下,一滑坐在地板上,右腿膝盖朝内侧扭下来,右脚还在沙发上,就这样,扭伤了,伸直腿时右膝盖内侧疼,下地走路拄着一个拐杖,不敢用劲,其实弯着点腿走也不觉得太疼,晚上睡觉喜欢侧躺弯着腿,今天20号才拿到核磁共振片儿,麻烦您给看看怎么做会好的快些,因为9月1号要开学了,不然,还得请假。谢谢您
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董***语
杜医生您好。我今年31岁,女,腰痛了近16个月,求诊。
2017年4月份,我搬家后入住的床垫非常软,睡时整个人会塌下去,还没来的及换,在一次经期入睡后,整晚仰卧姿势,睡醒后腰开始痛,起初一周最痛,以为急性扭伤,尝试了按摩没什么效果,去医院问诊因当时计划备孕没有拍X光片,医生判断是腰肌劳损/软组织损伤,建议多静养。我遵医嘱平时较注意也把床垫换成了硬的,舒服了很多等待恢复。

至2017年9月,腰部疼痛已慢慢减轻。但出游一次搬重行李上架又感到扭住了腰,加重了疼痛并持续着。至2018年2月份,才渐渐减轻,此间思想上略放松,和家人说笑时猛的抱起重物,感到刺激到腰部,又开始隐隐疼痛至今。

目前很纠结,腰部不牵扯不用力不背重物就不会痛,但一用力就隐隐作痛,因此也不敢运动。因之前身体一直比较健康,期待自然康复却长久未遂,一年有余,现在很担心,求问。感谢杜医生,期待指点回复。
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后***E
杜医生您好,本人女,23岁,昨天左腿的膝盖突然疼,一走路就开始疼,昨天穿的短裤,我想问一下是不是因为吹空调时间过长导致的,还是因为运动量太大,才会膝盖疼,昨天晚上冷敷了一两个小时,但是今天还是有点疼,我想问一下有没有什么缓解的方法,可以轻揉膝盖么,谢谢您。