2020年03月29日
第1次提问
因为上周六喝了浓咖啡心跳特别快,头晕,测了下血压 160/88 故监测血压一周(记录见图)选择了两个时间点,早上7:30/下午16:30 1.我这个血压算高血压吗 2.使用的是电子血压计,舒张压很稳定,但收缩压三册测量老是不稳定,浮动可达15mmhg(每次测量间隔5min,图上显示为三次均值)想问下为什么同一时间血压浮动很大 3.心率一直很快,但不测血压时,用手机软件测心率并不快,是否与紧张有关

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2020年03月29日
杨先生您好,感谢您的信任,您的大致情况我了解到了。

高血压的标准是:在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。每一次的血压都在正常范围内,目前不能诊断高血压。

血压本身就有一定的波动,一般收缩压波动在20mmHg以内没有太大的关系。

正常心率在60~100次/分,图上基本上都在正常范围内,略快一些也无需过于担心,有些人天生静息心率就快一些。

另外:
体重明显偏重了,建议积极改善生活方式,比如:减肥,控制体重,低盐饮食,戒烟限酒,增加运动多锻炼,保持轻松愉快的心情,避免熬夜和巨大的精神压力。

窦性心动过速,
(1)窦性心动过速就是在正常的窦性心律前提下,同时伴有心跳次数快于每分钟 100 次,即为窦性心动过速。表现为心悸,或出汗、头昏、眼花、乏力,或有原发疾病的表现。可诱发其他心律失常或心绞痛。
(2)引起窦速的原因都非常多,1.生理因素,如正常人体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡;吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋,心跳加快。体位改变如立位时交感神经兴奋,心率也加快;卧位时心率则减慢。生理因素所致的窦性心动过速常为一过性,持续时间较短,不影响生命健康。2.病理因素:心力衰竭、甲状腺功能亢进、急性心肌梗死、休克、急性心肌炎、其他(贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后等,均可出现窦性心动过速)、药物(如肾上腺素类、阿托品类也能引起窦性心动过速)。
(3)预防:积极治疗原发病:消除诱因,如甲亢、贫血等,是减少窦性心动过速发作的关键。避免精神紧张,戒烟酒,减少本病诱发因素;起居有常,饮食适宜,勿过劳;适当体育锻炼,防止感冒;经常体检,及早发现潜在疾病。
第2次提问
那您觉得我每天还应该监测血压吗
我觉得没啥必要,都正常。

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