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2020年03月21日
第1次提问
医生,麻烦你看下这个检查结果,这个鼻咽部新生物是什么?严重吗

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月21日
您好,感谢信任

图片收到。

我想首先了解一下您的病情信息,对于判断右侧鼻咽部新生物的性质会有帮助。

您是因为什么症状做的纤维鼻咽喉镜检查?您的病情持续多久了?
比如:是否经常鼻塞,流鼻涕,打喷嚏?
鼻涕或回吸鼻涕有血吗?嗅觉如何?是否经常头痛?
是否经常咳嗽,咳痰?
耳闷,耳胀吗?听力是否有影响?
颈部经常肿痛吗?
平时吸烟,喝酒吗?经常吃腌制食物吗?
2020年03月21日
第2次提问
经常性头疼,本身有肩周炎引发头疼,最近颈部有疼痛,尤其是早上,吞口水疼,早上会咳嗽几声。耳朵听力方面没有异常,有时有点痒。吸烟喝酒,最近戒烟半个月左右,这一两年喝酒也少了,不多。去复查甲状腺结节,喉咙有点疼,顺便查了一下
2020年03月21日
您好,回复收到,病情了解。

从您的症状描述,结合鼻咽喉镜检查结果,目前您存在鼻中隔偏曲,慢性鼻炎,咽炎是明确的。

鼻咽部新生物主要可能和以下疾病有关:炎症(包括慢性炎症),淋巴组织增生,息肉,囊肿,以及肿瘤(比如,鼻咽癌)有关。

从您上传的照片来看,右侧鼻咽顶部的新生物表面光滑,没有明显分泌物,也没有坏死组织,考虑良性肿块的可能性更大(90%左右)。

并且,您目前除了有咽喉炎的表现之外,没有典型的鼻咽部恶性肿瘤的表现,比如,回吸涕带血,鼻腔以及耳部症状。

据此,个人的建议是:
1.做好预防。避免吸烟,饮酒,这会对您的鼻腔和咽喉炎症改善有帮助。多喝水,饮食清淡,劳逸结合。
2.定期随访鼻咽镜变化,推荐6个月~1年,如果右侧鼻咽顶肿块有持续增大或恶变趋势,需要做活组织检查(活检),进行病理学检查明确性质;如果每年体检,可以进行EB病毒抗体检测,如 VCA-IgA等,对于筛查疾病会有帮助。
3.可以使用一些药物控制咽炎症状,比如:
复方氯己定漱口液,漱口,每天3到4次,持续使用3-5天,有助于减轻咽喉部感染和炎症;
疼痛严重时可以使用 复方对乙酰氨基酚(散利痛,OTC,非处方药),口服,每次一粒,一天三次,持续使用3-5天,有很好的镇痛,抗炎作用。
4.如果您经常头疼,建议监测血压,并且,到相关科室定期随访,比如,神经内科,骨科,对您头疼的原因进行评估,肩周炎可能是原因之一,也需要注意是否合并其他原因,比如,血压异常,神经血管性头痛的可能性。

如果病程中出现以下情况要及时就诊,请医生通过体格检查,必要时通过血液检查(血常规等)来进一步分析和治疗:
1.发烧,尤其持续超过37.3度。
2.出现明显吞咽困难以及呼吸困难。
3.合并明显胸痛,大量黄脓痰和鼻涕,咳血等。
2020年03月21日
第3次提问
好的,谢谢医生,补充一下,最近早上起来鼻子有点堵。如果是息肉或者囊肿的话,需要做手术的吗
2020年03月21日
您好,不客气。

如果鼻腔堵塞只是最近刚开始,考虑鼻炎引起的可能性更大,您可以尝试使用一些药物对鼻炎进行控制,以缓解鼻塞的症状,比如 丙酸氟替卡松鼻喷剂(辅舒良,OTC,非处方药),喷鼻,每天晨起1次,每侧鼻腔喷2下,持续使用4-6周,控制鼻黏膜炎症。

您目前存在鼻中隔左侧偏曲,也可能会引起鼻塞,但是一般来说鼻中隔在成年后不会有明显的改变,所以您既往没有明确的鼻塞,而仅仅最近才开始,鼻中隔偏曲可能不是导致您目前鼻塞的主要原因。

右侧鼻咽部的新生物,体积其实非常小,对您的鼻腔阻塞构不成影响,所以不需要手术切除;为了明确性质而进行的活组织检查,只是在肿块的局部取2~3小块组织进行检查,如果结果是良性的,也不需要对此进行完全的切除,观察和随访就可以了。
我把您需要用到药物(辅舒良),以及使用方式,注意事项等,以电子处方的形式开具给您,您可以尝试在当地购买,如果有需求,也可以通过丁香医生平台订购,并快递到您手中,按时用药,以保证治疗效果,定期复诊,祝顺利。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***8
医生您好!
吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!!

目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃?

怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了
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d***8
医生您好!
我CT检查确诊是鼻窦炎

症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛


患病时长:已有2月有余

医院检查:CT确诊鼻窦炎

用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次
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少***心
金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。
今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。
另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德
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滚***哒
这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药
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十***。
你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。