您好,感谢信任与等待。
关于你的问题,头皮因为照片不是特别清晰,我主要考虑以下两个问题。1.头皮脂溢性皮炎,2.毛囊炎。
1.头皮脂溢性皮炎
头皮的红斑,考虑脂溢性皮炎(头皮糠疹),因为瘙痒所以搔抓剧烈,反复搔抓,那块皮疹就反复难愈。
出油多同时头发稠密,以及皮肤马拉色菌的过度繁殖引起炎症反应,马拉色菌(头皮正常的寄生菌)容易过度生长,是造成头皮脂溢性皮炎、瘙痒的一个原因。严重者就会合并有脂溢性脱发。
处理方面,可使用2%酮康唑洗剂(采乐)清洗头皮,一周2次,持续2-4周,可有助于清除局部皮损。让药液在头皮停留5分钟,再冲去。不要用碱性大的肥皂。头发适度剪短,避免剧烈搔抓。
2.头皮红色的小疙瘩还要考虑是毛囊炎。
人体多数部位都有毛囊,既然有毛囊存在,那就有可能感染发炎。油脂分泌旺盛,加上马拉色菌的过度繁殖就比较容易出现毛囊炎。
治疗原则也是一样的,所以不要太过于担心,可以先外用采乐(具体和上述洗发方式一样,轻轻按摩头皮帮助药物吸收),然后外用比较安全的抗生素软膏(比如夫西地酸)在有红色的疙瘩上,如果明确有丘疹,丘
疱疹/脓疱,就可以使用。每天一到两次,用一到两周即可。不需要长期使用,因为长期使用会耐药。
另外,如果头皮有反复的丘疹,甚至脓疱,比较重的话,可以考虑口服盐酸米诺环素胶囊,100mg剂量的,每天一粒,晚上吃,规律吃1-2个月,控制炎症,就可以逐渐消退。