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医生的回答很详细、很耐心,感谢!

2020年03月20日
第1次提问
今年20岁,头上长的疙瘩出现两年左右了,以前去医院看过,诊断过是毛囊炎和皮炎,用药后会消失,但是经常反复发作,自己本身患有鼻炎,在吃了辣的或者没有休息好的情况下,身体就会有种全身发炎的症状。最近,炎症有出现了,并且这次严重情况是过去没有出现过的,有瘙痒和肿胀感。

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2020年03月20日
您好,感谢信任与等待。

关于你的问题,头皮因为照片不是特别清晰,我主要考虑以下两个问题。1.头皮脂溢性皮炎,2.毛囊炎。

1.头皮脂溢性皮炎

头皮的红斑,考虑脂溢性皮炎(头皮糠疹),因为瘙痒所以搔抓剧烈,反复搔抓,那块皮疹就反复难愈。
出油多同时头发稠密,以及皮肤马拉色菌的过度繁殖引起炎症反应,马拉色菌(头皮正常的寄生菌)容易过度生长,是造成头皮脂溢性皮炎、瘙痒的一个原因。严重者就会合并有脂溢性脱发。

处理方面,可使用2%酮康唑洗剂(采乐)清洗头皮,一周2次,持续2-4周,可有助于清除局部皮损。让药液在头皮停留5分钟,再冲去。不要用碱性大的肥皂。头发适度剪短,避免剧烈搔抓。

2.头皮红色的小疙瘩还要考虑是毛囊炎。
人体多数部位都有毛囊,既然有毛囊存在,那就有可能感染发炎。油脂分泌旺盛,加上马拉色菌的过度繁殖就比较容易出现毛囊炎。

治疗原则也是一样的,所以不要太过于担心,可以先外用采乐(具体和上述洗发方式一样,轻轻按摩头皮帮助药物吸收),然后外用比较安全的抗生素软膏(比如夫西地酸)在有红色的疙瘩上,如果明确有丘疹,丘疱疹/脓疱,就可以使用。每天一到两次,用一到两周即可。不需要长期使用,因为长期使用会耐药。

另外,如果头皮有反复的丘疹,甚至脓疱,比较重的话,可以考虑口服盐酸米诺环素胶囊,100mg剂量的,每天一粒,晚上吃,规律吃1-2个月,控制炎症,就可以逐渐消退。
2020年03月20日
第2次提问
好的医生谢谢!我还想问下,手指上会张一些小水泡,很痒,尤其是食指上面,也是经常发作,现在没有了,请问那是什么?
2020年03月20日
手指的疹子这种情况考虑是出汗不良性湿疹,过去被称为汗疱疹。

汗疱疹是出汗不良所致。也就是说出的汗不能痛快的从汗孔排出来,而是被憋在汗管内。表现为手掌上一个个的丘疱疹、小水疱,有时会有些痒。几天后小疱干涸,成为点状脱皮。汗疱疹以春季常见,好发在手掌、足底、指侧。

应经常外涂护手霜/保湿霜,若瘙痒明显,可外用派瑞松,应注意一旦发生了脱皮,不用手去撕,尽量避免接触碱性强的物质,如洗涤剂,多用护肤霜,以保护皮肤。少洗手,洗完立即擦干水分,不要创造温暖潮湿的环境,避免继发真菌感染。
2020年03月20日
第3次提问
请问以上的药物可以在药店买到吗?需不需要处方签?
您好,您需要用到的部分药品是处方药,我这边可以给您开具处方,购药后直接包邮到家,非常方便。当然你也可以直接拿着我的电子处方在药店购买。

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