2020年03月15日
第1次提问
不慎跌倒,腹部(大约是胃的位置)撞到床角,床角是弧形的因此没有创伤,当时很疼。过了半天不疼了但是按压仍然有点疼。这种情况有可能有什么隐症吗?需要做什么观察和处理呢? 症状描述:撞击位置按压疼 患病时长:当天
2020年03月15日
您好,感谢您的信任。大概分析了一下,应无大碍。现向您问诊下:
1、受撞击后有无恶心、呕吐?除了撞击点区域压痛,腹部其他部位有无不舒服、有无压痛?受撞击部位现有无红肿瘀紫?可否拍个照片上来,一张局部特写(用于判大概受伤程度)一张全部腹部(看下受击点对应的肚子内大概什么器官)。
您好,感谢您的信任。大概分析了一下,应无大碍。现向您问诊下:
1、受撞击后有无恶心、呕吐?除了撞击点区域压痛,腹部其他部位有无不舒服、有无压痛?受撞击部位现有无红肿瘀紫?可否拍个照片上来,一张局部特写(用于判大概受伤程度)一张全部腹部(看下受击点对应的肚子内大概什么器官)。
备注:拍全腹照片时标注下撞击点或痛点。
2020年03月15日
第2次提问
没有恶心、呕吐的情况。撞击位置有压痛,其他位置没有。第一张图片手指位置为撞击位置,暂无淤青,似乎有点红肿但不明显。

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2020年03月15日
您好,谢谢您的耐心等待。您回复的信息、图片已经看到。受撞击区域不是胃区,为脾脏区,现结合回复,再分析下您的咨询情况,稍后您会收到我处理建议,请您耐心等待一下。
2020年03月15日
您好,感谢您的耐心等待。让您久等了。
1、考虑初步诊断:左上腹撞击伤:腹壁挫伤,不排除脾挫伤。
2、科普+解释一下:您受撞击的区腹内有肠、脾等,而人体脾脏是一个比较"脆"的似"血球"性质的器官,受撞击后易破裂及出血。它外面有一个稍有弹性的包膜包裹,轻微的出血会被包裹在里面。当脾实质出血增多,被膜下压力增大并破裂时,出血量大会短时间内使休克,危及生命,需急诊抢救手术。部分病人受伤后 48 h 以上并无临床症状,其后才会出现脾破裂失血的表现。
3、处理建议:介于以上及脾破裂情况若发生将比较凶险,建议到线下医院挂普外科号行医师体查、腹部CT、B超进行初步排除。当然,不用太担心,仅是有一定发生机率。因为后果严重,必须进行排查。
4、在未去医院前,尽量休息状态,最好卧床休息,若走动活动动作不可过大或过于频繁。同时一旦腹痛加剧、头晕目眩、全身湿冷、反应迟钝冷漠,要立即呼120。
5、腹壁肌肉的损伤后期一般会自我修复愈合的。若在医院排除脾损伤后可热敷左上腹壁。40度左右,30分钟左右,早晚各一次。
6、希望以上能够帮助到您。
2020年03月15日
您好,您这个情况首先是要排查脾脏有没损伤。若不慎有损伤一般是要住院观察的。您申请了处方建议,现就不开处方给您了。腹壁疼痛24小时内可冷敷下。不要去揉、按摩。希望脾脏没有任何损伤到。早日康复。
第3次提问
好的,我会尽早检查,谢谢您。由于现在肺炎疫情严重,您对选医院或者去医院的路上有什么建议吗,如果附近医院有发热门诊,我去就医隐患会更大吗?还是说只要不专门去对应科室就可以?急诊处可以去吗?
2020年03月15日
您好,回复的信息收到。
1、对选医院或者去医院的路上有什么建议吗
a.去能开展普外科工作及能做腹部CT的医院即可。先打电话先确认一下。
b.按"新冠"防疫措施下,如果有条件,不要公共交通工具出行,防挤等。
2、如果附近医院有发热门诊,我去就医隐患会更大吗?
a.去人多的地都会有隐患,医院防控应比一般公共场合专业而严格。
b、在医院科室间比较,传染、发热门诊风险较其他门诊大。
3、急诊处可以去吗?
可以的,可以急诊就诊。有情况,科室及门诊间会互相会诊的。

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症状描述:

患病时长:一周