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2020年03月12日
第1次提问
您好医生,我今年虚岁34岁,2014手1月18日,27岁年末剖腹产生的孩子,孩子现在6岁,母乳喂养1年,当时经常乳腺炎,奶堵,后来有人说可以让催奶的按摩,就是堵奶的时候硬按的,疼的厉害,咬的毛巾按,大约是按过三次,后来孩子断奶。从2018年开始,乳房疼,去做了B超,乳腺增生,不严重,吃了药好很多,乳头也不知道为什么,过几天就不敢踫的疼,2019年年底,又开始疼,疼的不厉害,像针扎,不敢踫,左侧乳晕处长了几个斑点一样,现在疫情期也不敢去医院看,麻烦您了
2020年03月12日
宋女士下午好,感谢您的信任。

您的情况已了解,总结一下目前您的情况,主要是从18年开始有点乳腺增生,乳头和乳房间断疼痛,之前用药后有一定的改善,19年底到现在开始又变得严重了,并且乳晕处有斑点,是这样的吗?

请问您乳头和乳房疼痛与月经周期有关吗?近期是否有经常劳累、频繁熬夜、情绪不佳、吸烟饮酒、流产、服用避孕药、患有其他疾病或使用了什么药物、月经紊乱等特殊情况发生呢?

我看到您提供的病史中有桥本氏甲状腺炎和甲减,近期甲功控制得如何呢?

另外,可以麻烦您把您的乳晕斑点拍个照片看一下具体的样子吗?乳晕的斑点有没有疼痛或者瘙痒、破溃、脱皮、流液等现象呢?
2020年03月12日
第2次提问
我们这儿的大夫最后也不知道我是甲减还是甲亢,我吃了不到半年的左甲状腺素钠片,(每天早上半片)什么都正常了,就让我停药了,我停药了三个月复查还是正常,然后就到现在没吃药,快四个月了,打算疫情过了再复查一下。乳头会痛,有东西,但平时没觉得会流出什么,乳晕斑点也无破损,但偶尔会有针刺的感觉痒,但是极少,挠的时候还找不到准确痒的地方。疫情期间就是熬夜多,11点到12点左右睡,不吸烟,偶尔喝点酒,不多,就几口,月经量少,我贫血厉害,十几年了,一直这样,八克左右。月经前会痛的厉害一点,有点坠痛的感觉。月经不算不调吧,就是周期在25天左右。另外医生,我喂奶的时候会有奶经,奶经下来之前我马上就有反应,好像就不知道怎么了,心情一下就非常不好,恶心的感觉,一会儿就好了,现在过去5年了,偶尔孩子摸着玩,或者是心情不好,也会有恶心的感觉。一会儿就过去了。
第3次提问
我想问一下医生,这会不会是乳腺癌,最近看很多大夫说,暴力按过就会得,我就害怕,当时奶堵。被按的厉害,那时候什么也不懂。所以比较害怕

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2020年03月12日
感谢您的配合,病史介绍的非常详细了。不用担心的,您这个年龄患乳腺癌的几率非常小,而且乳腺癌早期都是无痛的小肿块,乳房疼痛的话乳腺癌的可能性反而很小了(^_^)详细分析如下:

1.您之前哺乳时有乳汁淤积,确实需要用力按摩来排出积乳的,虽然有时候按摩不当可能会损伤乳腺,但是很少会真的有长期遗留的伤害,一般很快就会自己修复了。

2.照片已经看到了,乳晕上的小点考虑是乳晕皮下腺体的开口。乳晕的皮肤上有皮脂腺,作用是分泌皮脂滋润乳头乳晕皮肤。正常情况下有时这些腺体开口也会凸起来,另外就是如果腺体分泌不畅的话可能会形成能够摸到的小结节。您可以仔细触摸一下这些小点,如果摸起来比较软,根部没有硬结的话一般问题都不大,只要平时多注意清洗乳头乳晕,勤换内衣就可以了。如果小斑点下面可以摸到有小结节,也不用担心,大部分只要保持局部清洁都会自己消退的,只有少数可能会发炎,出现红肿疼痛。如果遇到这样的情况,可以每天涂抹少许百多邦,一般涂抹三五天就会治愈了。偶尔乳头乳晕有点发痒的话,最大的可能是皮肤干燥,可以在清洗之后涂抹少许羊脂膏就好。

3.有条件的时候甲功还是需要复查一下,有时候甲减也会影响乳房的健康状况。

4.乳头和乳晕疼痛在月经前会加重,并且近期经常有熬夜,触碰乳房和情绪不佳时也会有乳房不适,还会觉得恶心,这些表现最大的可能还是乳腺增生。

5.乳腺增生的症状多少和严重程度并不代表增生的严重程度,也就是说,虽然您觉得乳房不适发生的很频繁,疼痛程度也比较重,但实际上乳腺增生并不一定就很严重,更不说明有乳腺癌,所以不用怕。

6.乳腺增生是非常常见的,很多女性都会发生。它是介于健康和疾病之间的生理状态,您可以理解为亚健康状态。它的原因主要是雌激素水平升高或者比例失调,又或者是乳腺组织对雌激素的敏感性增高,导致了腺体的过度生长。

7.月经前体内雌激素水平比平时升高,所以乳腺增生的症状在月经前会加重。平时可能会相对轻一些或者没有不适。另外比如熬夜、情绪不好等很多因素都会影响乳房的健康。雌激素水平升高的时候也同时会有比如容易恶心、烦躁等不适出现。

8.乳腺增生大多无需治疗,经过体育锻炼、调节情绪、调整作息等便可自愈。体育锻炼是对乳房健康很有益的,能够调节体内激素平衡,减少乳腺疾病的发生。如果没有条件经常锻炼的话,也要多做一做扩胸运动,促进胸部的血液循环。

9.如果有明显的疼痛不适的话,可以使用月见草油胶囊调理。这是一种保健品,对于缓解乳房疼痛很有效。药店和网上都可以买到。月见草油有一定的活血作用,在缓解乳房疼痛的同时可能会导致月经量增多或者经期延长,服用时需要注意。如果月经量过多了,就要尽快停用。

9.每年要定期复查乳腺超声。乳腺彩超最佳检查时机是月经结束后7-10天。

10.您所担心的乳腺癌,它早期的主要表现是无痛的、很硬的乳房肿块,如果您乳房里没有这样的肿块,基本是没有患癌的可能的,不用怕的哦。

以上建议供您参考,希望对您有所帮助。祝您身体健康。
保护乳房健康平时需要注意的有:
1.保持健康的生活方式,多锻炼身体;
2.保持心情舒畅,良好的情绪对乳房健康很重要;
3.豆制品对乳腺有保护作用,可以多吃点;
4.多吃蔬菜水果和坚果;
5.少吃辛辣刺激和脂肪含量高的食物;
6.不要吸烟饮酒;
7.内衣要穿合体舒适的,不要为了显得丰满而太拘束乳房;
8.天凉时要穿纯棉的秋衣,不要直接穿毛衣,以免毛衣上的细小纤维进入乳孔;
9.尽量不要食用含有雌激素类的保健品;
10.不要使用丰胸药物;
11.当有避孕需要时,尽量少使用避孕药,多采用物理方法避孕。
12.非哺乳期的时候不要去美容院做所谓的“乳房保养按摩”,对乳房不但没有好处,反而可能会诱发乳腺疾病。

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n***e
症状及患病时长:24年6月第一次发现双侧乳腺结节,请查看图片一,9月复查,报告请查看图片二。25年3月换了一家医院做乳腺B超报告,报告请查看图片三,和去年的结节大小差不多。但当时医生说最好在同一家医院仨月后再复查,所以我今天又查了一次,报告请查看图片四。但报告上3月的相比,结节数量也多了,大小也长了,有点担心。图5是最新的一次报告图像
就医及用药情况:
3到6个月复查,没有用药
需要解答的问题:
请问医生,最近两次报告结果看起来有点不同,结节数量也多了,大小也长了,有点担心,而且报告中提到的‘乳腺增生结节可能’,这个是什么意思呢?我是已婚已育,当时喂养孩子是母乳的,一直喂到了1岁多,需要做什么进一步检查吗?
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绵***v
症状及患病时长:身体没有不适,今天来医院体检乳腺和淋巴结,发现4a结节,去年三月检查是三类,后面六月时候显示正常了,近半年情绪压力大,很焦虑。

就医及用药情况:未用药

需要解答的问题:请问我这个严重吗?还需要进行下一步检查吗?需要的话做什么检查?
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d***7
症状及患病时长:乳腺结节

就医及用药情况:无

需要解答的问题:1.之前一直没有乳腺结节这种情况。今天刚查出来。2.女士近半年有些工作变动,抑郁,难受,心思细腻。
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d***6
从2021年开始有乳腺结节,大小都差不多,但是之前好像都没有血流信号

就医及用药情况:没有用药

需要解答的问题:请查看报告是否有问题
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d***9
症状及患病时长:左胸明显变大,近1年

就医及用药情况:无

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