患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2020年03月11日
第1次提问
医生您好!两月龄新生儿,奶粉喂养,最近容易饿但吃到一半就不愿意吃,爱哭闹,刚发现他口腔上方与下牙床有小白点,不知是不是鹅口疮还是牙床?如果是鹅口疮,现在处于疫情期,请问该如何处理较好呢?

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您好,我在仔细看您的问题和打字,稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2020年03月11日
您好,感谢您的信任,让您久等了。您的资料已详细阅读和分析。
目前看图片的话不太像是鹅口疮。鹅口疮是念珠菌感染导致的,一般多发生在新生儿出生后2~8天。病变的部位是粘膜充血,有散在的色白如雪的柔软小点,如冒针头大小,不久便融合为白色或蓝色,丝绒状斑片,并可继续扩大蔓延。由于粘膜充血比较明显,因此鲜红色与雪白色形成明显的对比。
从图片中看的话,尽管有白色,但是这些白色周围的粘膜都是正常的,而且白色这里。粘膜也看起来比较正常。没有那种充血的感觉。再加上孩子已经有两个月,与鹅口疮常发生的时间不相符。
如果是鹅口疮,一般用2%~4%的碳酸氢钠溶液,也就是小苏打,洗涤口腔。由于念珠菌不适合在碱性环境中生长繁殖,用该溶液漱口可以起到抑制念珠菌菌生长繁殖的作用,因此小苏打溶液是婴幼儿鹅口疮最常用的药物。可以在哺乳后洗涤口腔,以消除能分解产酸的残留磷乳或糖类,使口腔变为碱性环境和阻止黏住菌的生长和繁殖。比较轻的患儿不需要用其他药,用小苏打溶液洗涤口腔后,病变在2~3天内即可消失,但仍然继续用药数日以防复发。

牙床上的这些小白点感觉更像是马牙一些,这是发育性的上皮残余,后面会自己消退。建议继续观察一段时间。腭部的小白点看的不是很清楚,如果有更清楚的照片,可以传两张我看一看。

马牙一般没有不适感,数周后消退,也可存在较
长时间,是刚刚出生的新生儿常见的生理现象。马牙位于新生儿囗腔内齿龈位置,由上皮细胞堆
积或黏液腺分泌物积留、包囊所形成,表现为黄白色、米粒大小的颗粒,俗称“马牙”或“板牙”。新生儿在硬腭中线上可见大小不等2~4mm的黄
色小结节,也称彭氏珠,亦为上皮组织细胞堆集而成,数周后消退。

目前这些小白点的地方摸起来质地怎么样?有没有破溃?白点的周围有没有红色充血的感觉?
2020年03月11日
第2次提问
看起来小白点周围没有充血的现象,没用手摸,所以也不确定,如果是马牙的话,也可以用小苏打洗吗?会不会有什么副作用?
2020年03月11日
如果没有充血的话,那基本上可以判断不是鹅口疮,马牙的可能性更大,马牙一般不需要处理,等大家自己头脑就可以了。可能需要几个月才能脱落。一般也不需要特殊的治疗,因为这个是一个良性的发育性的上皮残留,后面都会自己消退。不用太担心,孩子不吃奶跟这个应该关系不大。
2020年03月11日
第3次提问
好的,非常感谢医生!
不客气,祝您和家人身体健康,生活愉快。

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