新人9.9元问医生
三甲医生·循证质控·7×24小时
苏畅副主任医师
妇产科 浙江大学医学院附属妇产科医院
2016年09月17日
第1次提问
您好 我今年32岁 7.8二胎剖宫产 目前产后71天。产后42天检查时自觉已无恶露 已不使用护垫 医生检查时说还没干净 b超无异常。51天时开始有出血 鲜红色 量和日常月经接近 要日换三片卫生巾 去生产医院检查 b超正常 医生开了西力欣一盒 后来出血四天后基本干净。但产后65天开始又出现小血块 67天时量大需用卫生巾 目前已第6天 中间断断续续 。另外伤口附近按压有轻微痛感 有时有腰酸 一直母乳喂养。之前11年剖宫产一孩 13年难免流产一次 。想请问我现在这种状况还需要做什么检查 治疗吗 日常需要注意什么 谢谢
为保护用户隐私不显示图片
2016年09月17日
您好，对于您这样的情况，临床我有如下几点思考：1.宫腔残留有胎盘胎膜蜕膜；2.子宫内膜炎；3.子宫复旧不良；4.剖宫产切口愈合不良；5.月经来潮
上述5种情况可以单独存在，也可以复合发生
当然了，结合超声所见，最恐怖的一条：宫腔残留不考虑，月经来潮很难判断，需要回顾性判断，如果下个月这个时候又出血，就考虑月经，从出血量判断，现在不像月经
所以，剩下可能得诊断就是子宫内膜炎或者子宫复旧不良或者剖宫产切口愈合不良，因为出血时间长，感染风险高，这三条诊断的处理意见几乎是差不多的，现阶段继续促宫缩预防感染治疗，就是益母草或者相同效果的促宫缩药物加消炎药(不影响哺乳的抗生素)
您不需要再做什么检查了，就按我说的方案处理
保持会阴清洁，忌性生活和盆浴，然后适当休息
上述5种情况可以单独存在，也可以复合发生
当然了，结合超声所见，最恐怖的一条：宫腔残留不考虑，月经来潮很难判断，需要回顾性判断，如果下个月这个时候又出血，就考虑月经，从出血量判断，现在不像月经
所以，剩下可能得诊断就是子宫内膜炎或者子宫复旧不良或者剖宫产切口愈合不良，因为出血时间长，感染风险高，这三条诊断的处理意见几乎是差不多的，现阶段继续促宫缩预防感染治疗，就是益母草或者相同效果的促宫缩药物加消炎药(不影响哺乳的抗生素)
您不需要再做什么检查了，就按我说的方案处理
保持会阴清洁，忌性生活和盆浴，然后适当休息
2016年09月17日
继续西力欣加益母草，继续母乳喂养，祝好运
2016年09月17日
第2次提问
谢谢苏医生 还想问的是西力欣最长可以吃多久 上次我看说明书是一般七天一疗程 一盒药又刚好吃六天 是先吃一盒 不出血就不吃了 还是怎么服用？另外 B超看伤口准确度高不高 有人建议我核磁共振看切口情况 麻烦您了
2016年09月17日
没必要检查了，就算切口愈合不良，现阶段也没什么治疗手段，只要后面不影响月经，不需要处理，如果将来月经异常，你再来问，可以避孕药或者曼月乐或者宫腔镜
一盒西力欣吃完，没症状停药，还有就继续，辅以益母草
一盒西力欣吃完，没症状停药，还有就继续，辅以益母草
¥0.00
更多相似公开问题
以下内容来自丁香医生 App
汀***j
今日左脚右侧扭伤肿，医生开黄罐消炎止痛膏外敷后宝宝胎动频繁又不敢使用了。除冷热敷，制动固定外可用什么药？
d***e
症状及患病时长：
我来姨妈基本都不准，末次姨妈2月8-2.13号，3月19号过敏开始吃了氯雷他定片，一天一颗，一共三颗，3月26号检测怀孕5周左右，这个会使小孩畸形吗，影响大吗，是否建议流产
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我来姨妈基本都不准，末次姨妈2月8-2.13号，3月19号过敏开始吃了氯雷他定片，一天一颗，一共三颗，3月26号检测怀孕5周左右，这个会使小孩畸形吗，影响大吗，是否建议流产
就医及用药情况：
需要解答的问题：
d***0
症状及患病时长：苏医生你好，我未次月经1月27，抽血检查过三次，孕酮有点偏低，我比较担心。
就医及用药情况：目前没有腹痛流血的情况发生（最早2.22号有微量褐色分泌物和小腹坠胀感），目前就是内裤有些分泌物。第三次抽血也就是今天，医生建议我吃补孕酮的药，但是说副作用比较大。
需要解答的问题：HCG翻倍正常的情况下，孕酮偏低，比较担心，需要吃什么药吗？
就医及用药情况：目前没有腹痛流血的情况发生（最早2.22号有微量褐色分泌物和小腹坠胀感），目前就是内裤有些分泌物。第三次抽血也就是今天，医生建议我吃补孕酮的药，但是说副作用比较大。
需要解答的问题：HCG翻倍正常的情况下，孕酮偏低，比较担心，需要吃什么药吗？
次***宝
症状及患病时长：孕早期出血，目前孕7周
就医及用药情况：
孕三周开始流褐色分泌物，很偶尔是淡粉色的血。吃孕酮啥的都没用。在孕5周左右分泌物变多，浅色变深。前几天分泌物变少，颜色变浅。今天孕7周做b超，胎心胎芽已出，并发现宫颈息肉，疑似长时间出血原因。医生扩阴器检查后，发现宫颈息肉比较里面，扎根比较深，但是只看到一丝丝血，且颜色很浅为咖啡色。医生您真的是神医😭我对您真的是五体投地！！！！之前您就怀疑是宫颈息肉的问题。
需要解答的问题：
不知道长时间的流血是否会感染胎儿？
吃头孢会对胎儿有影响吗？
那我是不是不需要再吃保胎的药丸（孕酮）呢？
接下来我该注意些啥呢？
就医及用药情况：
孕三周开始流褐色分泌物，很偶尔是淡粉色的血。吃孕酮啥的都没用。在孕5周左右分泌物变多，浅色变深。前几天分泌物变少，颜色变浅。今天孕7周做b超，胎心胎芽已出，并发现宫颈息肉，疑似长时间出血原因。医生扩阴器检查后，发现宫颈息肉比较里面，扎根比较深，但是只看到一丝丝血，且颜色很浅为咖啡色。医生您真的是神医😭我对您真的是五体投地！！！！之前您就怀疑是宫颈息肉的问题。
需要解答的问题：
不知道长时间的流血是否会感染胎儿？
吃头孢会对胎儿有影响吗？
那我是不是不需要再吃保胎的药丸（孕酮）呢？
接下来我该注意些啥呢？
次***宝
症状及患病时长：
1/8号末次月经，平时月经很规律。2/1号发现有褐色出血，观察了两天发现怀孕。24年8月21号剖腹产诞下健康男婴，一胎产检一切顺利。目前血项正常，但每天依然有些许褐色分泌物。身体没有其他不适。
就医及用药情况：
在吃孕酮片，一天2次，一次1片。开了滋肾育胎丸但是没有在吃。在吃叶酸、钙片。2/9号做了阴超排除宫外孕。在1月30号前后，喝了一包999感冒灵、2支999抗病毒口服液。
需要解答的问题：
1）这样流血正常吗？
2）不想强行保胎，希望优胜劣汰，可以不吃滋肾育胎丸吗？
3）怀孕之前有做过三维b超，显示瘢痕厚度3mm，怀孕会有危险吗？比较在意孕妇本人的安全。
1/8号末次月经，平时月经很规律。2/1号发现有褐色出血，观察了两天发现怀孕。24年8月21号剖腹产诞下健康男婴，一胎产检一切顺利。目前血项正常，但每天依然有些许褐色分泌物。身体没有其他不适。
就医及用药情况：
在吃孕酮片，一天2次，一次1片。开了滋肾育胎丸但是没有在吃。在吃叶酸、钙片。2/9号做了阴超排除宫外孕。在1月30号前后，喝了一包999感冒灵、2支999抗病毒口服液。
需要解答的问题：
1）这样流血正常吗？
2）不想强行保胎，希望优胜劣汰，可以不吃滋肾育胎丸吗？
3）怀孕之前有做过三维b超，显示瘢痕厚度3mm，怀孕会有危险吗？比较在意孕妇本人的安全。
打开丁香医生 App 搜海量公开问题
立即问