患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2020年03月10日
第1次提问
医生您好,我前几天去医院做眼底检查,医生给我做了检查之后,于是给我双眼用复方托吡卡胺滴眼液散瞳,之后检查眼底均正常,但是回到家后,左眼一直有发胀的感觉,伴随着左边的太阳穴处和额头处疼痛,当时没在意,但是这种症状一直持续到第二天中午,越来越疼,感觉眼压很高,很胀,后来不知道怎么回事,眼睛突然自己好了,眼压一下就下来了,头也不疼了,又到了第三天,左眼又时不时的胀,但是每次胀的时候过一会自己就好了,直到今天,左眼开始恢复正常,一直没出现过疼或眼压高的感觉
2020年03月10日
您好。
(1)一般进行散瞳前,医生会评估您的情况没有散瞳的禁忌,才会给您散瞳的。因为有部分人群散瞳会诱发青光眼。如果您怀疑眼胀不舒服跟散瞳有关系,建议您到医院再次检查。但如果是正规的医院,我考虑这种可能性不大。
(2)眼胀的原因有很多,并不一定是眼压高,有的人眼压正常也会感觉眼胀。也可能是精神紧张、视疲劳或干眼等其他原因引起。请您回想一下,近几天感觉眼胀的时候,一般是在什么情况下发作?眼胀的时候有没有伴随视力下降、眼红?或者看灯光出现光圈围绕着光源?希望您能完善您的病情,我将给出更详细的建议。
(3)如果目前来说您眼睛没有任何不适了,也可以选择继续观察,如果以后再出现眼胀等不适时,最好当下就去医院检查。因为有的问题可能要发作的时候才能检查出来,平常没发作的时候检查不出来。如果之后再没出现不适的情况,那您也不需过于担心了。
希望以上建议对您有帮助。谢谢。
2020年03月10日
第2次提问
医生,是这样的,我当时散瞳完回来照镜子看我的眼睛,左眼比右眼的瞳孔散的要大,左眼的虹膜几乎都贴在房角了,而且左眼的瞳孔恢复的也比右眼的慢,那个医生在散瞳前还用裂隙灯给我检查了一下,才散瞳的,后来我也经过查阅资料,我这种好像是急性闭角型青光眼,但是我的左眼,这么多年来一直很好,从来没有过任何不适,不知道是我的左眼存在浅前房的特点,还是说这次瞳孔散的太大,虹膜堆积的太严重导致的,因为我之前从未出现过这种情况,好在那天眼睛在经历过胀痛之后自己一下恢复了,但是到了第二天,眼压也不太稳定,但是也没有第一天那么高,而昨天到今天,眼睛才一直稳定下来了,和原来的一样了,还有就是,我的左眼散瞳完,出现了短暂的视角缺失,不知道是不是瞳孔散的太大了,右眼一切正常,最后就是我的双眼在散瞳之前一切正常,完全没有具备青光眼的任何特征,我当时去看病是看我的右眼去了,因为右眼疲劳去看的病,没想到看完病,左眼又给看坏了,我就怕我的左眼是闭角型青光眼
2020年03月10日
您好。您的回复已收到。
(1)一般来说,医生很难控制散瞳散到多大。因为每个人对这个散瞳药的敏感性和起效性都不一样,而且每一次点散瞳药具体有多少剂量的药物能点进眼睛也可能不一样,双眼接受到的药量也可能不一样。有的人点一次就可以完全散大瞳孔,有的人点3次都散不大,有的人双眼瞳孔散大的程度不完全对称,这些都是可能存在的。
(2)一般来说,您说的急性闭角型青光眼是原发疾病,如果是散瞳诱发的,绝大部分都会双眼发作。而且发作的当下会伴随眼红、视力下降,也很少能像您说的一下子自己就恢复了。所以我考虑您不太像急性闭角型青光眼。
(3)瞳孔散大的时候本来就是会影响视力的,一般瞳孔恢复之后视力都会恢复正常。
(4)如果您还是很担心会有青光眼,建议到医院进行青光眼相关的筛查检查,如果是浅前房,就算眼胀不发作也能检查出来的。
2020年03月10日
第3次提问
嗯,我当时是,当天做完散瞳,回去后左眼就开始有胀的感觉,一直持续到第二天中午,到了中午时,眼睛疼痛开始变得更疼了,但是这期间一直没有出现过视力下降,和事物模糊,也没有恶心呕吐的感觉,眼球也正常,仅仅只是额头处和太阳穴处伴有疼痛感,或许是我当时太紧张了,夸大了病情,可我当时情绪确实比较激动,怕失明了,就准备去医院呢,他就突然好像眼角和鼻子哪块地方通了一股气,眼睛立马舒服了,头和太阳穴的血管也不扩张了,也不疼了,最后去医院查左眼眼压,是23,24,所以我到现在也不知道当时是眼压高的问题,还是其他的问题,我就怕因为这次散瞳,导致我患上青光眼,那就太后悔了,最后,医生我再问一下,我这散瞳都三天了,那个复方托批卡胺,说是6到8小时恢复,我这边也的确恢复了,但是我看东西好像和以前不一样了,晚上看光线更散了,没有以前那么集中了,这个慢慢会好吗?谢谢医生了
2020年03月10日
您好。
(1)如果您现在眼睛已经没有不舒服了,的确很难追溯当时是什么情况了,很多只能猜测。如果您已经去医院检查过,排除了浅前房的话,一般不考虑散瞳药诱发急性青光眼的可能。加上您的描述,眼疼不影响视力的话,一般也不考虑急性青光眼。眼压如果是喷气非接触式的,23.24的眼压也只是比临界值稍高一点,不能直接就诊断为高眼压或青光眼。退一步说,如果是由于散瞳诱发的青光眼,也不能完全说是散瞳药导致的青光眼,这样的人往往都是有青光眼解剖特征的,之前就有青光眼的高危因素,只是没有发现而已,散瞳只是诱因,就算没有散瞳,生活中其他的因素也有可能随时诱发青光眼发作。
(2)眼胀眼痛的原因很多,建议您先观察。如果再发作,及时到医院检查。
(3)复方托吡卡胺一般是4-10小时之后恢复,个体差异性很大。它除了有散瞳作用,还会松弛睫状肌,所以会对您的屈光状态有影响,散瞳后的是更接近您真实状态的屈光状态。不排除您之前有近视、远视、散光等屈光不正的可能,或者平常用眼强度大,现在散过瞳相当于把眼睛放松了,反而不习惯了。建议您先观察3-5天,如果感觉视物不舒服很影响日常生活,可以再到医院就诊,进行验光。

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