2020年03月10日
第1次提问
吴医生您好!我是2月11晚上九点突然出现心急心慌心跳的也特别快的症状,当时心里慌的一晚上没睡着,而且心慌的时候总感觉自己活不了似的,第二天有所好转,但是心里偶尔紧张!那时候大概有一星期没有啥感觉了,过了段时间心里又老是着急和紧张好像还有恐慌的感觉,胆子也变小了!平时经常走夜路最近一个人也不敢了!还有就是有时候听别人谈话时候听见一些敏感话题我就由不了自己的心里紧张一阵子,脑袋里突然就幻想到那个场面!3月2号我去医院检查了,做了心脏彩超和心电图,也没有啥问题,大夫给我开了振源胶囊和麝香保心丸还有酒石酸美托洛尔片,吃了一星期没有缓解,我现在又换柏子养心丸和生脉饮这两样药喝着!请问我这是不是焦虑症呢,我该怎么调节呢?

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2020年03月10日
您好,感谢您的信任,我认真地看了你提供的病史信息。
从您描述的情况来看,突然发作的心慌,心跳加快,有明显的濒死感,缓解后一直很紧张,担心,胆子变小,听到不好的消息害怕,出现害怕之前类似的场景。结合你的心电图,心脏彩超检查,未见明显的器质性改变。
考虑焦虑症的急性发作的可能性很大,也称为惊恐障碍。主要表现为急性的焦虑发作,感觉像心脏病一样,心脏的心电图和心脏彩超可以排除心脏病的可能,所以没有危险性。但内心会带来恐惧和紧张。
可以服用一些抗焦虑的药物治疗,如舍曲林,帕罗西汀,西酞普兰,丁螺环酮,黛力新等药物来治疗,辅助一些谷维素早,中,晚二片来调节植物神经紊乱症状。
可以做一些肌肉放松训练,腹式呼吸法,正念冥想法等,可以参考图片。
生活方式可以做一些调整。
1.保持生活规律,白天适当的运动,有证据表明运动可以促进新陈代谢,改善机体的功能,提高脑内脑啡肽的分泌,起到类似药物的作用。如果可以,循序渐进增加自己的运动量。保证每周三次,每次30到40分钟的运动强度和频率。推荐的排名靠前的运动方式有集体的球类活动,骑车,跑步,游泳,暴走,瑜伽训练等。
2.可以尝试写写日记。有利于归纳自己的思维,日常活动,便于我们发现问题的原因,以利于我们寻求解决的办法。
3.有了问题要学会寻求帮助。可以和自己的亲友,以及可信任的朋友去倾诉内心的感受,有利于自己负性情绪的疏泄。
4.减少独处的时间,参加一些集体活动,也有利于自己注意力的分散。

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2020年03月10日
第2次提问
谢谢吴医生!我最近睡眠还好,就是老是做梦!只要睡着就开始做梦!我这是不是身体太虚弱,可以吃点中药调理吗?还有就是我感觉到心里紧张着急的时候平躺下感觉特别舒服!我也喜欢和朋友、同事倾诉我最近的情况来缓解我的紧张,但我心里也没有想啥事啊,我一直克制自己尽量让自己心情放松,特别着急的想让我这种症状赶紧消失,身体其它没有啥不舒服的!但是这种紧张由不了我自己控制,不知道是不是受疫情的影响!平时我也不是特别内向的人!您刚说的这几样药是不是只用吃一种就可以
2020年03月10日
做梦是反映睡眠较浅,正常人都做梦,大部分不记得。你是因为在深睡眠快速动眼期的时候醒来,你就记得你做的梦。睡眠主要看睡眠质量,就是看对白天精力的影响。如果白天疲劳,乏力,可以吃点中成药,如乌灵胶囊等,可以在附近的药房买一点。
如果你躺下就能缓解紧张,这也是一种对你有效的方法,是很好的。可以减轻紧张的压力,是有利的。
急性焦虑的确如你所说,自己不一定感觉得到整天焦虑,不是广泛性焦虑(慢性焦虑)。与内向关系不大,主要与焦虑的性格,好操心,烦神,性格急躁要强,追求完美的性格有关。你才持续一个月左右,仅一次急性发作,心有余悸,其实不要太着急,肯定不会有危险。先一步步来。
目前你可以用谷维素片早,中,晚各二片,乌灵胶囊早,中,晚各三粒(在附近的大药房买一点看看)。没有副作用。
如果1~2周仍然不好,我建议可以用加一点,黛力新早,中各一片。
用药治疗是完全能好的,放松的调节方式继续做。
2020年03月10日
第3次提问
焦虑症能自愈吗?焦虑症要是时间久了会不会精神失常!
2020年03月10日
人的一生中是会有一到二次惊恐发作(急性焦虑发作)。如果不带来紧张,恐惧的影响是没有关系。程度不重,是完全可以自我调整好的。经常可以做一点放松训练,按照我上面所说的,是有可能恢复的。即使很严重,也能通过药物治疗能好的。
焦虑肯定不会导致精神失常或精神分裂。长期的焦虑有可能转化为抑郁症,主要涉及情绪的影响,不影响思维障碍。
你不要过分担心,是可以调整好的,要有信心。
祝你早日康复,心情愉快!

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d***w
莫名其妙的哭,眼泪止不住,昨天哭了五次,今天哭了三次,不想动,不想洗脸,不想吃饭,不想买菜,不想说话
莫名其妙的不开心,想自杀,
做的什么事情都是错的,
吃不下饭,一天就一顿饭
我觉得我现在特别危险,我可能要得病 痛苦的死去。
我现在还没发现我有病,但是我觉得我肯定要有病而死了。
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半***茶
医生您好,我又来向您寻求帮助了。
我按照您的指点开始了逐渐的减药,现在已经完全停下了劳拉西泮。睡眠质量虽然有一些下降但是我还是觉得可以接受。草酸艾司西酞普兰片减到了10mg一天,是之前的一半。之前一个月减到15mg一天时没有什么感觉,但是最近却又有些出现了过去尝试骤减时产生的一些偶尔恍惚,头重脚轻,眩晕的现象。
一周之前我经历了失恋,以及即将要出国的行前准备,让我心态有些差。身体又出现了过去有过的现象,这让我不仅是难受,更是有些害怕。我才22岁,我很不希望自己未来都要依靠草酸艾司西酞普兰来稳定自己(虽然我并不排斥用药)。而且我感觉到自己对身体的在乎、担忧让我不如以前那样自信和积极。我马上要出国了,会面对更多的问题。我非常非常希望自己能够调整好自己然后去面对未来的挑战。
所以,请医生一定帮助我,指导我一下用药和如何调整自己。我性格上就很容易受到自己的身体和精神状态的影响,而现在突然有些没了能彻底停药的自信。请医生给我一些指点,能让我有一些底气可以吗?

用药情况:草酸艾司西酞普兰片,劳拉西泮
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修***夏
医生您好。我今年20岁。最近感觉做什么事都没有力气,丧失了对所有事情的兴趣,不想出门,嗜睡嗜酒。情绪比较麻木,没有波动,讨厌自己,感觉自己恶心,有自杀倾向。学业压力也比较大,课程作业多,但我倾向于拖延和逃避,实在没有精神去做。跟家人朋友说过,大多人感觉是我矫情想太多,所以也失去了倾诉欲。一般出现这种情况都是周期性的,过几天可能心情会好一点。去年和前年的时候用过盐酸多塞平片,除了更困 好像也没有太大效果。现在我也觉得自己是因为矫情,在意痛苦,夸大压力。但我就是不想面对生活了,我真的想放弃了。
还有就是,情绪麻木的时候我倾向于做一些刺激的事,比如纹身抽烟喝酒通宵,我知道自己会更难受,但是就是有一种想毁灭自己破罐破摔的冲动。上周出去喝酒不慎被强奸,但是对于这件事我内心也没有很大波动,反正都这个样子了,再怎样都无所谓。但我也没有勇气去结束生命,挺看不起自己的。 不知道自己该怎么办了。我母亲好像也被我逼出抑郁症了,我就是自私自利生性凉薄,或许我的存在就是一个错误。
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d***5
医生,您好。我是昨天晚上咨询你的抑郁症跟社会恐惧症。我想问一下,如果平常碰到陌生人会突然脸红心跳加速,有什么方法可以缓解一下,不那么的尴尬
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d***5
医生,您好。我觉得自己有社交恐惧症跟抑郁症,初中的时候被全校的人嘲笑了三年,看见我都会躲远远的,然后说我有病毒会传染,叫我丑女,没有人出面帮助我,就连小时候一起玩的伙伴都带着她的同学来嘲笑我,到中专总会被宿舍的人欺负到哭她们还会在那边笑,到了社会因为脸上长痘痘特别自卑,同事还会拿你脸上痘痘开玩笑,说以后找不到男朋友,脸上长痘痘也不拿去看,你这样子怎么出去见人,因为运气不好同事跟我一个班都是输,然后同事就怪我运气不好,每次跟我一个班都是输的,经常夜里会有想自杀的念头,脑海里会冒出好多种自杀的想法,然后就不停的哭。大概有两年发现自己看到陌生人会心跳加速呼吸急促然后会全身冒冷汗,手会抖最主要的是脸会红,因为皮肤比较敏感脸会超级的红,特别的尴尬,别人突然问你为什么脸红,还没有说话脸就更红了,有时候想一张冷脸让自己不要恐惧不要脸红,但不知不觉还是会恐惧脸红,尤其是长得比较好看的,大部分是对男生会有这样的恐惧感,近一年感觉自己的记忆里衰退了,没有以前记性那么好,有时候想做一件事情下一秒就忘了,最近把原先工作给辞了,然后到面包店上了两天的班,面包店的老板觉得我不爱说话,不跟她们聊天,最后把我给辞退了