2020年03月06日
第1次提问
肺部微小结节<3mm和<5mm,癌变的概率有多大,

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月06日
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年03月06日
你这片子是两个人的呀。

29岁的男性,实性结节,小于三毫米,边界清。一般来说没什么关系,建议一年复查一次。

54岁的女性,实性结节和磨玻璃结节,直径小于5毫米,边界清。
磨玻璃结节要注意随访观察,建议半年到一年复查一次,边界清是个好事情。

结节的关键问题是要弄清楚他是良性的还是恶性的。
不是说他恶变的几率有多少。事实是这个人已经在那了,你要判断的是他是好人还是坏人,我们对结节的态度就是要判断它是良性的还是恶性的。
像您提供的这两个片子,因为病灶比较小,目前为止还是建议随访观察。
现在还不好,直接的判断是良性还是恶性的,建议您拿着片子给医院的医生看一下病灶形态,会有个初步的印象。



关于肺结节,有时由于结节小,缺少典型特征,医生判定结节的良恶性非常困难,这时采取的措施是:
1.若结节表现为纯毛玻璃样,且直径不超过0.8cm,多为不典型腺瘤样增生,可定期CT复查,开始每三月复查一次CT,以后逐渐延长。
2.若结节较大,实性成份偏多,则建议手术探查,以胸腔镜手术为佳。
3.若发现肺部结节密切随访一年以上无变化者恶性可能性小,但是临床有随访8年切除后证实为恶性者。但此类肺癌进展缓慢,预后相对较好。
4.若影像学考虑“肺部结节”为结核或炎症可能性大,可做试验性治疗,如抗炎抗结核治疗,若病变缩小或消失,则进一步表明炎症或结核可能。

如果您抽烟,建议戒烟哈,无好处哦。

以上建议供您参考,满意请给五星哦。
2020年03月06日
第2次提问
我和我妈妈我们两个更倾向于什么?良性还是恶性?如果不体检就不知道,我最近一段时间一直白天36.7-8,晚上37.1-2,已经一个多月了,有轻微咳嗽,先是上呼吸道感染,后来支气管炎,现在又智齿发炎,我都快成神经病了。得肺结节的人很多吗?
我和我妈妈我们两个更倾向于什么?良性还是恶性?
根据目前的结果,更倾向于良性。

如果不体检就不知道,我最近一段时间一直白天36.7-8,晚上37.1-2,已经一个多月了,有轻微咳嗽,先是上呼吸道感染,后来支气管炎,现在又智齿发炎,我都快成神经病了。
我看问题不是特别大,建议您监测体温,关注每天体温最高峰,体温的监测方法如下。
建议您监测体温,体温建议测量口温。将水银温度计的银白色那一端放在舌下,嘴巴闭紧。量体温之前一个小时不要吃东西,不要喝水,不要剧烈运动。建议测晨起6点,上午10点,下午14点,睡前10点。请注意监测每日的体温最高峰,我们要将体温最高峰进行对比来判断病情的变化,药物的治疗效果哦。
轻微咳嗽,如果症状不严重就观察。

得肺结节的人很多吗?
很多,一般总是良性结节多,应该以前也有很多,但是以前CT机器不好,查不出来而已。

不用多想,有什么疑问提出来,我可以给您解释一下。
2020年03月06日
第3次提问
谢谢您,大夫,结节是普遍存在吗?我都是腋下温度,我吃了一段时间药,我感觉我是让结节吓得,我才29,我妈才54,去年和今年都得过支气管炎,像我这样结节到肺癌需要多长时间?磨玻璃结节也是一小部分是恶性的是吧
谢谢您,大夫,结节是普遍存在吗?
蛮多的。

我都是腋下温度,我吃了一段时间药,我感觉我是让结节吓得,我才29,我妈才54,去年和今年都得过支气管炎,像我这样结节到肺癌需要多长时间?磨玻璃结节也是一小部分是恶性的是吧
没人说你的两张报告是恶性的哦。结节未必会到肺癌哦。
磨玻璃结节,稍微要重视一下,要注意观察,注意结节的动态变化。
大部分结节都是良性的。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***r
症状及患病时长:
女性,81岁,脑萎缩卧床7年,下胃管和尿管,18号中午发烧,38.6,送到医院,然后烧到39.2。从26号开始体温正常了。

就医及用药情况:
来医院做了血检和尿检,做了肺CT,大夫目前按照肺炎治疗,依据去年8月份肺炎住院的药敏结果,给药哌拉西林、氨溴索、痰热清。

需要解答的问题:
我们这儿的大夫给的诊断是病毒性感染引发的肺部感染,但不是很严重。29号做了血检,昨天做了个肺CT,我把结果给您上传。今天我们这儿呼吸科医生给下了个支气管镜,收集痰液要做痰培养,说是有水肿,还是有炎症,但痰液不算很多,可能后续还需要输抗生素。另外给打了20毫克呋塞米,但是要我们继续口服托拉塞米10毫克和布美他尼10毫克,说是之前的利尿剂长期服用有一定的耐药性了。同时补钾1.5g,用了500毫升液体。我们平时入量在2200左右,出量在2000左右。大夫说要我们入量控制在1600左右。您觉得这样处理可以吗?











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d***r
症状及患病时长:
女性,81岁,脑萎缩卧床7年,下胃管和尿管,18号中午发烧,38.6,送到医院,然后烧到39.2。从26号开始体温正常了。

就医及用药情况:
来医院做了血检和尿检,做了肺CT,大夫目前按照肺炎治疗,依据去年8月份肺炎住院的药敏结果,给药哌拉西林、氨溴索、痰热清。

需要解答的问题:
我们这儿的大夫给的诊断是病毒性感染引发的肺部感染,但不是很严重。29号做了血检,昨天做了个肺CT,我把结果给您上传。我们这儿呼吸科医生看了,说是炎症基本没有,就是输液导致胸腔积液增多了,可以打速尿的针剂,也可以回家自己慢慢吸收,您建议我们应该在医院继续治疗还是回家慢慢调养。









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安***净
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d***r
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