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很周到很细心

2020年03月05日
第1次提问
13岁女孩额头长痘数月不消

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您好,我将会详细回复您的问题,目前可能在回复中,需要一些时间,此条信息您不需回复。(此次回复并不占用您的追问机会),请耐心等待
2020年03月05日
患者您好!问题已收到,感谢您的信任和等待

我已经详细阅读了您的病例资料和照片。
根据您提供的照片,您女儿额头有散在的红色丘疹,顶端有少许的脓疱,诊断痤疮是明确的,属于中度痤疮。

痤疮形成的原因是多方面的,与皮脂分泌旺盛,痤疮丙酸杆菌感染,毛囊皮脂腺开口角化异常和炎症,熬夜,饮食(辛辣刺激油腻饮食,甜食奶制品等),激素分泌水平变化等因素有关。

我们对于痤疮的治疗的目标是在皮疹出现以后让它尽快消下去,减少痘印疤痕的形成,减少复发,而不是让皮疹完全不起,这也是不可能的。痤疮一旦发生,可能需要长期用药,也就是说要做好长期战“痘”的准备。

对于痤疮如果炎症过重治疗不及时,就容易形成永久性的损害,比如痘坑或者瘢痕额额形成,所以需要积极的治疗,而且她才13岁。

对于您孩子目前面部的情况,治疗应该分步骤进行,先处理面部的炎症性的皮疹,因为如果不先稳定痤疮的炎症,会有更多新发反复的皮疹出现,留下色沉痘印疤痕,增加损容性和后期治疗的难度。

目前用药建议:
1)目前面部炎症比较明显,还是建议先口服抗生素,盐酸多西环素,每天中午晚上饭后立即各吃一粒(50mg),2-4周后炎症明显缓解后复诊调整用药(孩子13岁,超过12岁可以吃的,不用担心)

2)外用药:克林霉素甲硝唑搽剂,每天早晚各涂一次,可以涂额面部所有长痘痘的区域,点状涂抹;

加用班赛凝胶,每天早晚各涂一次,主要点涂红色丘疹和脓疱区域,注意是点涂哦;班赛凝胶刚来时使用的时候,在用药局部会有一定的刺激,如果只是轻度的刺痛,影响不大,如果刺痛比较明显,您可以先涂保湿霜打底之后,再点涂班赛凝胶,可以缓解直接刺激。如果出现明显的局部红脱屑和瘙痒表现,建议暂时先停用3-5天,之后再尝试用上。

注意事项:
1)不要自己去挤痘痘,不恰当的挤压刺激会加重局部炎症,导致痘印疤痕的形成。
2)平时饮食注意低GI(升糖指数)饮食,即少吃甜食、零食、蛋糕、奶油、巧克力等,少喝功能性饮料,还有牛奶(特别是低脂牛奶和脱脂牛奶),其他问题不大。
另外尽量作息规律、少熬夜、保证充足的睡眠,并且保持大便的通畅~
3)护肤尽量简单,做好基础护理:清洁、保湿、防晒即可,用洗面奶、保湿霜就够了,不需要用面膜、祛痘祛斑精华之类的,也不需要更复杂的护肤品,用医用护肤品,而且尽量减少化妆。这段时间,白天出门的话,注意做好物理遮盖(打伞、戴帽子等)防晒,后期炎症稳定后可以用防晒霜。护肤产品可以给她选择薇诺娜舒敏保湿洁面乳,如果觉得皮肤干燥,可以医用屏障修复乳

痤疮的治疗也是做一个过程,通过治疗能够很好地控制,外用药物的使用只要有痘痘就可以涂抹。

希望上述建议对您有所帮助,有其它问题欢迎继续追问。如我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励(不给五星好评也没有关系,您可以不用评价,但是请千万不要给4星,万分感谢🙏)
2020年03月05日
第2次提问
1.抗生素吃2-4周会不会太久,最近还在疯长个子,还不满13周岁;2.牛奶能吃什么样的?3.所有甜食零食油腻辛辣的都停止食用,酸奶一天一瓶可行?
1.抗生素吃2-4周会不会太久,最近还在疯长个子,还不满13周岁;
不会的,吃不够疗程没有什么效果的哦。
如果你担心,那就给她只外用药

2.牛奶能吃什么样的?
脱脂牛奶和低脂牛奶不要吃,全脂牛奶,酸奶可以

3.所有甜食零食油腻辛辣的都停止食用,酸奶一天一瓶可行?
尽量少吃,特别是甜食,酸奶可以的
2020年03月05日
第3次提问
洗面奶和保湿乳没有找到您说的那两种,这两种可行?

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这个也是可以的哦,医用的都是可以的,就是洗面奶,水,乳就好。
2020年03月05日
因为部分药是处方药,我已经你开好了电子处方,审核通过就可以了,点进去付费会有医药公司邮寄,如果不想等待邮寄也可以凭电子处方到当地药店购买。

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