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2020年03月02日
第1次提问
刘医生,你好!刚才我上厕时有鲜血流出,而且是一滴一滴的。今天上午拉大便时就有没拉干净的感觉。四点多在洗衣服时感觉肚子微痛(我平时经常肚子有点疼上完厕所后就没事了),我就上卫生间,拉大便时就看到鲜血滴出来。拉的大便不多,不成型,早上是成型的。便纸上都是鲜血,过后不久肛门有点微辣感。请问我这是消化道的问题还是痔疮的问题?我以前是有慢性结肠炎和慢性胃炎和痔疮。特别是肠胃功能不好,吃冷的辣的硬的会肚子疼拉肚子。

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2020年03月02日
您好,1.便血只是一个症状,并非一种疾病。便血多见于下消化道出血,特别是结肠与直肠病变的出血,但亦可见于上消化道出血。如是鲜血便。常于以下疾病:(1)直肠炎,主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重;血便、黏液便或黏液血便。(2)疮 各期内外痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。(3)肠息肉 为无痛性大便出血。排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混,或息肉位置高、数量多,也可与粪便相混。(4)肛裂 便血,出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血。
2,肿瘤性疾病引起的便血为脓血/黏液血便,即排出的粪便中既有脓(黏)液,也有血液,颜色暗红色。
3.上厕时有鲜血流出,而且是一滴一滴的,图片上看是鲜血便,附着在大便上,考虑痔疮出血
4.可以先给予高锰酸钾坐浴,用痔疮膏治疗。
5.大便拉不尽,不太成型,考虑肠炎,可以服用下益生菌如地衣芽孢杆菌、双歧杆菌、复方嗜酸乳杆菌、复合乳酸菌等,任选其一,用法均为每次两粒每天三次,它们可调节肠道菌群。
6.这几天清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,多吃多纤维蔬菜和水果,多喝水。
7.仍建议您做个肛门指检,肠镜检查,了解是否因为结直肠息肉,占位性病变引起的出血。也可明确肛周粘膜有无损伤,痔疮及其程度。

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