您好，感谢问诊！您感觉鼻涕倒流吗？是觉得鼻后有分泌物向下流刺激咽部引起咳嗽，还是单纯咽痒刺激后引起咳嗽，鼻咽镜因为不是自己动态下检查，肿物看的不是很清楚，取取病检了吗？考虑鼻窦炎是医生经验判断，还是鼻窦CT确诊，做鼻咽部CT或核磁了吗？这阶段您都用过哪些药物治疗？

鼻咽镜报告鼻咽顶部可见团块肿物，诊疗和建议写的第一个就是鼻咽肿物，如果考虑鼻咽部有肿物，一般要取肿物组织病理检查，确诊肿物性质。您就诊的医院没建议您取病检吗？还是主要考虑鼻咽炎，按炎症治疗？您觉得有鼻涕倒流吗，咽痒厉害吗？目前左鼻有脓鼻涕，考虑来源于鼻窦炎症的可能性大些，鼻咽部来源的不一定一个鼻腔有脓鼻涕，一般是脓鼻涕倒流到咽部。我建议鼻腔局部用减充血剂，有脓鼻涕还是考虑有炎症，建议消炎对症治疗，有消炎药过敏史吗？近一周有饮酒吗？以前用过抗过敏药吗？需要我开处方，还是提出用药建议？

1.我看您鼻咽镜检查的时间是2020年1月3日，离现在大概有将近2个月了，应该超过了医生让您用药后复查的时间。图片中第二排从左侧数第3张和第4张 ，像是鼻咽部，不知是否是一个部位，第4张的粘膜颜色不太好，第3张还可以，鼻咽部肿物可以是增生的淋巴组织，残留的腺样体组织，鼻咽癌等。
2.现在是特殊时期，耳鼻喉确实是高危科室，而且正是检查呼吸道的部位，您发病已近2月，目前鼻部仍有炎症，鼻涕刺激鼻咽部，鼻咽部应该也有炎症，可先用药1周。看疫情好转情况，如果到时仍是现在的局面，可以考虑先行鼻咽部CT或核磁检查，比直接复查鼻咽镜相对安全些，以免耽误诊断和治疗。
3.近1周有饮酒，不能用头孢类消炎药等消炎药，以免引起双硫仑样反应。如果青霉素不过敏，青霉素类消炎药勉强能用，建议用药时间不要饮酒。
4.平台有药的我给您开，如果没药，我告知您名称和用药方法。是否平台购药，您自己决定。建议继续鼻腔冲洗。