宝宝家长您好，您提供的病史资料已获悉，感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您，在分析未发出前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。请您稍侯。

您好，感谢你的信任及等待

您的信息我已经看到了，这个情况考虑肠绞痛可能性较大。


对于肠绞痛来讲，简单给您分析如下:

持续性或过度的哭闹(腹绞痛)是婴儿期最令人苦恼的问题之一。

1.概述

正常的哭闹模式 — 所有婴儿，无论是否有腹绞痛，在出生后的前3个月中哭闹均会比其他任何时期都更频繁。一项meta分析纳入了24项研究(针对父母记录的婴儿哭闹日记)，该分析发现，出生后前6周内婴儿的平均哭闹持续时间为每日110-118分钟，出生后10-12周时降至每日72分钟，但个体间存在较大差异。

腹绞痛 — “腹绞痛”目前还没有标准定义。从临床来看，我们将腹绞痛宽泛地定义为：其他方面健康小于3个月龄婴儿出现无明确原因的哭闹，每日持续不短于3小时且每周出现不少于3日。此宽泛的定义考虑了婴儿父母经验的差异、父母担忧婴儿哭闹的阈值，以及最终塑造父母与婴儿之间关系的观点。

肠绞痛是医生用于描述月龄3个月内的婴儿在无明显原因的情况下哭闹远多于平常的医学术语。

婴儿每日哭闹不超过2个小时是正常现象。肠绞痛婴儿通常会每周3日以上、每日哭闹超过3个小时。肠绞痛发作一般会突然开始，并且发生在夜里。

肠绞痛通常会在婴儿3-4个月大时自行消退，但有时会再持续几个月。

2.病因:

概述腹绞痛的病因尚不明确。它可能是多种因素作用的最终共同结果。可能的病因必须考虑发病年龄、个体差异，哭闹在一天中的非随机分布(如，晚上具有发作更集中的趋势)和自发性缓解。目前已提出了胃肠道、生物学和心理社会学病因。

胃肠道因素
●喂养技巧不当—喂养不足、过度喂养、喂养后拍背不够及吞入空气都被认为是腹绞痛的可能病因。
●牛乳蛋白不耐受
●乳糖不耐受
●胃肠道发育不成熟
●肠道运动过强
●粪便菌群的变化

这些都可能跟孩子绞痛有一定关系的。

3.临床特征

腹绞痛婴儿的生长发育正常，体格检查结果也正常。被认为可将腹绞痛与“正常”哭闹相区别的临床特征包括：阵发性发作；哭闹性质差异(如，更大声、音调更高、发音障碍更严重)；张力过高(如，面部潮红、双拳紧握等)；以及难以安抚。 

4.处理

一线干预措施 — 作为婴儿腹绞痛的一线干预措施，我们建议改变喂养方式以及/或者尝试一些婴儿安抚方法。这些干预措施可解决腹绞痛的一些潜在病因，例如吞入空气、过度刺激等。我们一般同时开始改变喂养方式和使用安抚方法。虽然支持这些干预措施的证据有限，但它们花费少且不大可能有害，对于不甘于不采取任何行动而等待婴儿自行缓解的父母可能有帮助(自行缓解可证实诊断)。

喂养技巧 — 改变喂养方式可能对因喂养不当而引起腹绞痛的婴儿有效(如，喂养不足、喂养过量、喂奶后没有充分拍嗝)。奶瓶喂养时使宝宝处于垂直体位(使用弧形奶瓶)，同时频繁地拍嗝，可减少宝宝吞入的空气。

安抚技巧 — 我们建议父母尝试以下一种或几种方法来安抚婴儿和/或降低感觉刺激。坚持应用对他们有效的方法，停用无效的方法。可尝试以不同的顺序和/或组合来应用这些安抚方式。可先尝试某技巧几分钟，若无效，则换为另一种。腹绞痛发作时，各种安抚技巧不一定每次都有效。我们建议家长在尝试安抚技巧时持续数日至数周，再换为其他干预措施。
●使用安抚奶嘴。
●带宝宝开车出去逛逛，或推着婴儿车出去走走。
●用手抱着宝宝或将其放在前置式婴儿背带里
●轻轻摇晃宝宝。
●改变周围环境(或者尽量减少视觉刺激)。
●让宝宝荡婴儿秋千(infant swing)。
●给宝宝洗个热水澡。
●抚触宝宝的腹部。
●应用有利于髋关节健康的襁褓包裹法，即包裹婴儿时留足够的空间供髋关节和膝关节屈曲，并使腿部可自由活动
●播放心跳声的录音。
●播放“白噪音”，例如吸尘器、衣物烘干机、洗碗机的声音，或是商业化的白噪音生成器等。商业化的白噪音生成器也称婴儿助眠器，其产生的声压水平可高于推荐的医院育婴室噪音阈值。为尽量减少白噪音生成器对宝宝听力或听觉发育的潜在不良影响，应尽可能远离婴儿放置，以低音量播放，且仅短时间使用。

以上干预措施都是专家建议的，虽未经随机试验证实有效，但成本低、不大可能有害、可让父母参与其中，而且可能有助于减轻父母或婴儿的焦虑感。一项大型观察性研究发现，拥抱、走动、摇动对未满16周的母乳喂养宝宝(有或没有腹绞痛)有效。

根据你您的描述，考虑腹绞痛可能性较大，建议哺乳之后注意拍嗝，同时采取上述措施进行安抚即可。
绝大多数孩子是由于多因素导致，大多数孩子在3-4个月回慢慢好转的。

那这种哭闹挣扎不能排除是正常的婴幼儿表现

因为本身婴幼儿早期就是哭闹较多，可能会给家人带来困扰

只要不是持续存在就不用太担心的。

另外，肠绞痛有些时候很轻微的时候可能宝宝哭闹也不是很明显很剧烈