2020年02月29日
第1次提问
你好,我现在高血压服用半新同降压药,一天老片,但晚上的时候血压还是会高,影响休息,这样情况应该怎么办?白天都正常,现在带的头疼,脸热。我是遗传性的高血压
您好,感谢您的信任,您的问题已收到。马上回复您,编辑文字或语音需要一些时间,以免您着急,先告知您一下,不用回复该条信息。
2020年02月29日
为了更好的回答您的问题,还需要一些问诊,
1.是否有冠心病,糖尿病,或肾功能异常?
2.高血压多少年了?最高血压多少?吃完拜新同大约能控制到什么程度,白天能<140/90mmHg,晚上血压多少?平时心室率监测结果怎么样?
3.平时运动量如何?吃东西口重不?
4.您身高体体重?体重是78公斤?
5.近期有无体检,比如肝功肾功,心脏彩超等,如果有一并发过来,供参考
6.除了头疼,有无恶心呕吐,有无肢体活动障碍,有无感觉异常?有无言语不利?有无晕厥?
希望您逐条回复,有助于我对您病情的分析和用药指导
2020年02月29日
第2次提问
白天吃完血压是135/87,晚上140/110,没有冠心病糖尿病,高血压是今年才开始的,没有检测过心室率,平时没有啥运动量,就走不运动,吃东西口重,身高176,体重78公斤。近期没有体检。除了头疼,脸热没有其它症状,头疼也就一会就好了,之前血压也高过,但没有今年严重,
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2020年02月29日
结合您的信息,目前您高血压诊断明确,目前为高血压病3级,建议您的血压目标值建议<140/90mmHg,如果可以最好血压<130/80mmHg,血压夜间高,血压不平稳,是因为拜新同降压效果达不到12小时,建议联合降压,
方案一
您如果近一年左右,检查过肾功能正常,建议您拜新同1片联合口服替米沙坦降压,建议定期复查肾功离子,可以拜新同30毫克+替米沙坦40毫克日一次晨起空腹口服,一周以上血压不达标,可以考虑替米沙坦加量至80毫克。
方案二
如果肾功能近期近几年未检查,可以考虑拜新同30毫克日二次(早晚各一片)。
方案三
如果考虑经济实惠,可以直接更换为氨氯地平(国产)5毫克日一次晨起空腹口服,一周以上血压不达标,可以考虑加量至10毫克日一次晨起空腹口服

建议您每日至少两次检测血压心率,并做好记录,以便调整降压方案时参考。同时建议生活方式调整,稍后发给您生活方式调整方法供参考。
02:56
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第3次提问
我现在早上吃的拜新同,晚上吃的替米,你这样晚上偶尔头还会疼,这样的情况应该怎么办?我还得去检查肾功能吗?晚上你说几点我在吃药合适。
2020年02月29日
01:32
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高血压患者生活方式干预
生活方式干预在仼何时候对任何高血压患者(包括正常高值者和需要药物治疗的高血压患者)都是合理、有效的治疗,其目的是降低血压、控制其他危险因素和临床情况。
生活方式干预对降低血压和心血管危险的作用肯定,所有患者都应采用主要措施包括
1.减少钠盐摄入每人每日食盐摄入量逐步降至<6g增加钾摄入
2.合理膳食,平衡膳食
3.控制体重使BMI<24;腰围:男性<90cm;女性<85cm
4.不吸烟,彻底戒烟,避免被动吸烟
5.不饮或限制饮酒
6.增加运动,中等强度;每周4~7次;每次持续30~60分钟
7.减轻精神压力保持心理平衡
生活方式干预可以降低血压、预防或延迟高血压的发生、降低心血管病风险。生活方式干预包括提倡健康生活方式消除不利于身体和心理健康的行为和习惯。生活方式干预应该连续贯穿高血压治疗全过程必要时联合药物治疗。
具体内容简述如下。
减少钠盐摄入增加钾摄入:钠盐可显著升高血压以
及高血压的发病风险适度减少钠盐摄入可有效降低血压。钠盐摄入过多和(或)钾摄入不足以及钾钠摄入比值较低是我国高血压发病的重要危险因素。
我国居民的膳食中75.8%的钠来自于家庭烹饪用盐其次为高盐调味品。随着饮食模式的改变加工食品中的钠盐也将成为重要的钠盐摄入途径。

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d***6
您好,我的父亲今年55周岁,患高血压和痛风,同型半胱氨酸和甘油三酯也偏高。
目前每天用药情况:替米沙坦60mg,比索洛尔5mg,阿司匹林100mg,瑞舒伐他汀5mg,叶酸800mg。
目前血压及心率情况:高压在135~145之间,低压在90~100之间,心率在70~80之间。
为使血压达标,想调整用药,如果加用氨氯地平5mg会不会使心率加快?现阶段是先把替米沙坦加到80mg还是把比索洛尔加到10mg?或者换用更强效的美阿沙坦?希望能得到您专业的建议,谢谢。
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d***2
焦虑症 左胸口连着左后背疼痛 头胀耳闷

患病时长:三个月左右

医院检查:心脏彩超正常

用药情况:无用药
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關***e
你好医生,今天抽血检查,有两项载脂蛋白偏高,请问需要注意什么?
谢谢

既往病史:甲亢 4年 现在指标已正常
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老***潘
潘永锋,男,47。
近一月来感觉心慌,有时候感觉心跳过速(后来智能手表测量结果也支持这种感觉)。
近一个月大量喝咖啡,少量睡觉,基本每天不足5小时,且面临各种压力和烦心事。
几张图片是华为智能手表测的心率图,提示早搏心率。
我的问题:是否已经需要就医,如果就医大概需要做哪些检查。
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d***5
体检显示白细胞计数3.36,淋巴细胞绝对值1.04,嗜血性细胞百分比0.3,嗜血性细胞决定值0.01是什么情况?去医院需要去哪个哪个科室挂号检查什么?