新人9.9元问医生
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症状及患病时长：摔了一跤，后脑勺磕到了，发根处有小红点
就医及用药情况：未就医
需要解答的问题：是否需要去医院
章建飞主治医师
神经外科 宁波大学附属第一医院
2020年02月26日
第1次提问
医生，你好，患者32岁，女，连续几天感觉身体左侧手臂，左侧腿有些木，肿的感觉，时而一会儿一会的出汗，会感觉松快一下。有点头皮麻，头重的感觉，时好时坏，血压100/60，心率78-80之间，体温37.1，麻烦问下，大概什么原因可以导致这些问题，因为疫情原因，无法到当地医院就诊，想先咨询下大致是什么问题，有没有什么药物缓解。
您好，感谢您的信任！提问已收到，我仔细看一下回复您，此条不用回复，此平台追问次数有限，谢谢！
2020年02月26日
您好，感谢您的信任，非常抱歉让您久等了！
在给您作出初步诊断之前，我想确认一下几个小问题。
第一，除了左手左腿麻，有没有感觉没有力气？
第二，近期有没有经常熬夜、劳累？或者说左手经常负重，比如抱小孩等。
第三，您说的症状是整天都有还是期间有缓解？
第四，有没有腰部、颈部不舒服或者头晕症状？
在给您作出初步诊断之前，我想确认一下几个小问题。
第一，除了左手左腿麻，有没有感觉没有力气？
第二，近期有没有经常熬夜、劳累？或者说左手经常负重，比如抱小孩等。
第三，您说的症状是整天都有还是期间有缓解？
第四，有没有腰部、颈部不舒服或者头晕症状？
2020年02月26日
第2次提问
好的，我先回答您的问题。
1、四肢可以正常活动，冷热觉，痛觉都有。左边会感觉没有力气，身上有乏力感觉，但是自己觉得是左边影响的，不太想动。2、熬夜劳累这个应该是经常性的，我自己在家带孩子，晚上睡觉一般12点左右，七点左右起床，左手倒是不经常负重，平时有手那边多一点。3、左上肢先出现，然后是左腿，难受的地方是左小臂 手和左小腿，手。头皮发麻最后出现，头皮，脸部都是后来出现的，一阵一阵的。肢体感觉麻，胀不是一直都有，我最近在家练瑜伽，这几天有感觉后腰后弯有点疼，其它的就没什么，之前没有感觉。另外就是我平时会头疼，偏头痛，口服布洛芬缓解。6，然后就是能不能麻烦您跟我说下这麻、木、这些有什么区别。我不知道我自己感受对不对，就是觉得用不上力，会有那种酥酥，一点一点的那种感觉，但实际上又不影响什么，东西都可以拿，也都听指挥着，隔一会就会觉得哪里麻一下，一会缓过来，手心脚心会出汗，感觉用不上力，手悬空会不自觉抖动。
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2020年02月26日
您好，感谢您的信任，非常抱歉让您久等了！
（1）根据你目前描述的症状来看，如果说是单侧肢体出现的这种麻木或者感觉到没有力气，那一般考虑是这样子的，下肢主要是这个腰椎间盘突出压迫神经引起的这个肢体的麻木；如果说是颈椎的问题一般引起上肢的问题，比如麻木无力等。颈椎的问题一般较少引起下肢的问题，比如说下肢的麻木无力。
（2）结合您目前的这个情况来看呢，初步考虑还是劳累或者说是肌肉的劳损，受凉引起的。至于颈椎和腰椎的问题，让这个需要进一步完善检查了，比如说医院去查一下相关的检查。
（3）那最后来解释一下这个麻木的感觉，那麻木其实是身体某个部位感觉发麻，甚至丧失感觉。一般是考虑这个血运受阻导致神经感觉的异常。一般是用来描述某个疾病的一个症状，或者说某些疾病的特点。
（4）最后讲一下这个治疗，因为本身这个病因不明确，那治疗也是一些对症的治疗，而且治疗的话基本上是通过一些理疗物理治疗，或者说中医针灸，局部的热敷，药物的话目前来看可以不用吃药，注意休息，避免熬夜劳累，补充维生素等。
（1）根据你目前描述的症状来看，如果说是单侧肢体出现的这种麻木或者感觉到没有力气，那一般考虑是这样子的，下肢主要是这个腰椎间盘突出压迫神经引起的这个肢体的麻木；如果说是颈椎的问题一般引起上肢的问题，比如麻木无力等。颈椎的问题一般较少引起下肢的问题，比如说下肢的麻木无力。
（2）结合您目前的这个情况来看呢，初步考虑还是劳累或者说是肌肉的劳损，受凉引起的。至于颈椎和腰椎的问题，让这个需要进一步完善检查了，比如说医院去查一下相关的检查。
（3）那最后来解释一下这个麻木的感觉，那麻木其实是身体某个部位感觉发麻，甚至丧失感觉。一般是考虑这个血运受阻导致神经感觉的异常。一般是用来描述某个疾病的一个症状，或者说某些疾病的特点。
（4）最后讲一下这个治疗，因为本身这个病因不明确，那治疗也是一些对症的治疗，而且治疗的话基本上是通过一些理疗物理治疗，或者说中医针灸，局部的热敷，药物的话目前来看可以不用吃药，注意休息，避免熬夜劳累，补充维生素等。
2020年02月26日
第3次提问
好的，您意思是暂时先调整生活方式，先观察，那麻烦问一下，基于现在的症状，和现在疫情原因，去医院看医生实在是不怎么方便，我想请问什么情况下需要就医，您说的检查腰椎颈椎的问题，这些都可以等到解禁后在去看吗？不考虑头部问题吧？我总担心是不是脑梗闹出血啥的。
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2020年02月26日
（1）腰椎和颈椎的问题，其实这个可以等疫情结束之后再去医院仔细看一下，这个并不是一个急症，那但对于您说的这个脑梗和脑出血来说，目前来看不是特别像，因为不管是脑梗和脑出血引起的这种肢体偏瘫，一般表现为肢体的无力，失语等，而您呢主要是一个感觉的异常为主。
（2）还有就是这个脑梗和脑出血的话，一般的话患病的年纪都偏大，而且一般伴有一些基础的毛病，比如说这个高脂血症，高血压。因此呢，我觉得您不要过分担心。
（3）就目前的情况来看，还是先观察为主，平时呢也要注意保暖，注意休息，不要劳累，还有一个就是患侧的话，可以通过一些局部的这种热敷理疗，来缓解一下症状。
（2）还有就是这个脑梗和脑出血的话，一般的话患病的年纪都偏大，而且一般伴有一些基础的毛病，比如说这个高脂血症，高血压。因此呢，我觉得您不要过分担心。
（3）就目前的情况来看，还是先观察为主，平时呢也要注意保暖，注意休息，不要劳累，还有一个就是患侧的话，可以通过一些局部的这种热敷理疗，来缓解一下症状。
网上看诊，由于无法亲眼见到患者，无法详细查体，也没有相应的检查，可能会有疏漏。如果症状无缓解，建议医院就诊治疗。
希望我的回答能对您有所帮助！如有疑问，可在点评中提出，我看到也会回复您的。最后，祝一切顺利，也请您在方便的时候能给我点评打分，感谢！
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