2020年02月26日
第1次提问
医生,你好,患者32岁,女,连续几天感觉身体左侧手臂,左侧腿有些木,肿的感觉,时而一会儿一会的出汗,会感觉松快一下。有点头皮麻,头重的感觉,时好时坏,血压100/60,心率78-80之间,体温37.1,麻烦问下,大概什么原因可以导致这些问题,因为疫情原因,无法到当地医院就诊,想先咨询下大致是什么问题,有没有什么药物缓解。
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2020年02月26日
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了!
在给您作出初步诊断之前,我想确认一下几个小问题。
第一,除了左手左腿麻,有没有感觉没有力气?
第二,近期有没有经常熬夜、劳累?或者说左手经常负重,比如抱小孩等。
第三,您说的症状是整天都有还是期间有缓解?
第四,有没有腰部、颈部不舒服或者头晕症状?
2020年02月26日
第2次提问
好的,我先回答您的问题。 1、四肢可以正常活动,冷热觉,痛觉都有。左边会感觉没有力气,身上有乏力感觉,但是自己觉得是左边影响的,不太想动。2、熬夜劳累这个应该是经常性的,我自己在家带孩子,晚上睡觉一般12点左右,七点左右起床,左手倒是不经常负重,平时有手那边多一点。3、左上肢先出现,然后是左腿,难受的地方是左小臂 手和左小腿,手。头皮发麻最后出现,头皮,脸部都是后来出现的,一阵一阵的。肢体感觉麻,胀不是一直都有,我最近在家练瑜伽,这几天有感觉后腰后弯有点疼,其它的就没什么,之前没有感觉。另外就是我平时会头疼,偏头痛,口服布洛芬缓解。6,然后就是能不能麻烦您跟我说下这麻、木、这些有什么区别。我不知道我自己感受对不对,就是觉得用不上力,会有那种酥酥,一点一点的那种感觉,但实际上又不影响什么,东西都可以拿,也都听指挥着,隔一会就会觉得哪里麻一下,一会缓过来,手心脚心会出汗,感觉用不上力,手悬空会不自觉抖动。
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2020年02月26日
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(1)根据你目前描述的症状来看,如果说是单侧肢体出现的这种麻木或者感觉到没有力气,那一般考虑是这样子的,下肢主要是这个腰椎间盘突出压迫神经引起的这个肢体的麻木;如果说是颈椎的问题一般引起上肢的问题,比如麻木无力等。颈椎的问题一般较少引起下肢的问题,比如说下肢的麻木无力。
(2)结合您目前的这个情况来看呢,初步考虑还是劳累或者说是肌肉的劳损,受凉引起的。至于颈椎和腰椎的问题,让这个需要进一步完善检查了,比如说医院去查一下相关的检查。
(3)那最后来解释一下这个麻木的感觉,那麻木其实是身体某个部位感觉发麻,甚至丧失感觉。一般是考虑这个血运受阻导致神经感觉的异常。一般是用来描述某个疾病的一个症状,或者说某些疾病的特点。
(4)最后讲一下这个治疗,因为本身这个病因不明确,那治疗也是一些对症的治疗,而且治疗的话基本上是通过一些理疗物理治疗,或者说中医针灸,局部的热敷,药物的话目前来看可以不用吃药,注意休息,避免熬夜劳累,补充维生素等。
2020年02月26日
第3次提问
好的,您意思是暂时先调整生活方式,先观察,那麻烦问一下,基于现在的症状,和现在疫情原因,去医院看医生实在是不怎么方便,我想请问什么情况下需要就医,您说的检查腰椎颈椎的问题,这些都可以等到解禁后在去看吗?不考虑头部问题吧?我总担心是不是脑梗闹出血啥的。
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2020年02月26日
(1)腰椎和颈椎的问题,其实这个可以等疫情结束之后再去医院仔细看一下,这个并不是一个急症,那但对于您说的这个脑梗和脑出血来说,目前来看不是特别像,因为不管是脑梗和脑出血引起的这种肢体偏瘫,一般表现为肢体的无力,失语等,而您呢主要是一个感觉的异常为主。
(2)还有就是这个脑梗和脑出血的话,一般的话患病的年纪都偏大,而且一般伴有一些基础的毛病,比如说这个高脂血症,高血压。因此呢,我觉得您不要过分担心。
(3)就目前的情况来看,还是先观察为主,平时呢也要注意保暖,注意休息,不要劳累,还有一个就是患侧的话,可以通过一些局部的这种热敷理疗,来缓解一下症状。
网上看诊,由于无法亲眼见到患者,无法详细查体,也没有相应的检查,可能会有疏漏。如果症状无缓解,建议医院就诊治疗。

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