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2020年02月27日
第1次提问
病情描述:大便有刀割疼痛感,纸上有血。混合痔+肛裂 需要的药品:高锰酸钾外用片 澳洲痔疮软膏 羟苯磺酸钙胶囊 酚酞含片 想开多久的药:14天

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您好,感谢您的信任,稍后会详细回复,请耐心等待。你先不急着追问,可以等我回复完,你仔细阅读过后,有新的疑问再提。
2020年02月27日
您好,请问您上述药物是用的哪个品牌,哪种规格的,具体用法,因为什么原因需要服用羟苯磺酸钙胶囊(该药适用于糖尿病视网膜病变,但你资料中无既往病史),有酚酞片没有酚酞含片。

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2020年02月27日
第2次提问
品牌规格我不太清楚,能治疗就行。用法的话,高锰酸钾是坐浴用,软膏是坐浴完涂抹。那个羟苯磺酸钙胶囊是一个医生给你建议,说是我的混合痔还不很严重,可以用这个或迈之灵。然后酚酞片和酚酞含片我不清楚区别,也是一个医生阿姨建议的。不过我不知道我适不适合用,便秘好像不太严重,大概两三天或者一两天大便一次。也和痔疮肛裂有关,对大便有恐慌,大概情况是这样。主要想缓解痔疮和肛裂。最近也不方便去医院。然后不知道方不方便问一下,这个用了药以后还要去医院做手术吗?谢谢!
2020年02月27日
您好,因为无法体查,根据您的描述诊断暂时考虑混合痔并肛裂可能,指诊及肛门镜检有助于明确诊断,痔疮,肛裂是常见肛门部疾病,发病机制类似,常合并出现,一般通过保守治疗可以改善,不用担心,但要重视。

痔疮分为内痔,外痔,混合痔,内痔主要表现便后出血,外痔突出于肛周,表现为痔团红肿疼痛,内痔外痔融合为混合痔。

肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,形成小溃疡,常引起肛周剧痛。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中,肛裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿,造成肛乳头肥大,下端皮肤呈袋状垂向下突出于肛门外,形成“前哨痔”,肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在,称为肛裂三联征。

痔疮,肛裂等肛门部疾病与不良生活习惯(便秘,久坐,如厕久蹲,辛辣刺激饮食)有关,除了药物治疗,同时还要配合注意生活习惯的调节,保持良好的生活习惯更重要。

以下是注意事项以及用药方法:
1.平时忌食辛辣刺激性食物,忌烟酒,多吃蔬菜水果粗粮等,比如苹果火龙果玉米山芋燕麦等,每天摄入绿叶蔬菜500g,多吃火龙果等这样的水果,多吃五谷杂粮,多喝水。每天饮水2000ml 。

2.保持大便软化通畅,保证每天都有排便,形成生物钟,平时避免久坐久蹲,多变换体位,每天多做提肛运动(收缩夹闭肛门),作息规律,不要熬夜,定时如厕,如厕时间不要超过五分钟,蹲厕不要玩手机或者看书,便后用高锰酸钾片温水坐浴十分钟,一天两次,尤其是排便后,痔疮栓(太宁,马应龙,肛泰任选一种即可)塞肛,肛裂除了上述处理还可以外用莫匹罗星软膏或红霉素软膏涂抹于肛周。

酚酞片又名果导片,是属于接触性的泻药,能够刺激肠壁分泌大量的粘液,来达到通便的作用,临床上主要用于习惯性顽固性便秘。由于此类药物长期服用会导致血糖升高,血钾降低或者是产生依赖性。如果便秘不是很严重,建议先调整生活习惯,必要时口服导泄剂乳果糖(副作用小)或开塞露塞肛通便,但不宜长时间使用。

一般通过保守治疗可以改善,后期仍需注意保持良好的生活习惯,如果无好转则建议前往当地医院肛肠科系统诊治,必要时手术治疗。
2020年02月27日
抱歉因为疫情及药企停工,痔疮膏及栓剂缺货,可自行前往药店购买,按照说明书使用即可。因为不符合适应症,羟苯磺酸钙胶囊无法开具处方,可以使用消脱止片替代,所以针对您的情况建议开具高锰酸钾片,红霉素软膏,消脱止片,乳果糖的处方,请问能否接受。
2020年02月27日
第3次提问
您好~可以接受,不过红霉素软膏家里有的,可以去掉这个吗,其他都可以!!!感谢您。
2020年02月27日
00:05
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