您好,我是魏医生,感谢您的信任,您的基本情况我已经了解了,您描述的非常详细,我仔细看了,目前的情况我初步诊断是有两种疾病合并在一起的。
您的左侧肩膀中上部的那块肌肉疼痛,实际上是我们的斜方肌,这个肌肉疼痛常常是由于颈部劳损引起的,由于长期的姿势不正、身心压力、颈部的
骨关节炎等造成了上背部和颈部肌肉和痉挛。常常表现为颈部和上背部的一个疼痛、僵硬,甚至有一种紧缩感。触痛点的话就刚好是你手指的那一块周围。您的第2个疼痛点是肩胛骨的内侧,这个地方的疼痛经常是由于肩胛上滑囊炎引起的,特别是您说您耸肩的时候有一个异响,这个就是由于肩胛骨的内上角和肋骨之间的摩擦导致的一些局部炎症,有时候摩擦声音大,它会产生一些响动。
因为您的病史已经比较久了,所以我建议您先做到以下几点,看能不能有所改善。
第一、建议改变一些生活习惯,包括直立的时候,尽量的姿势要正,睡觉的时候,要保持头颈部与身体成一个生理轴线,也就是枕头要尽量的低矮一些。
第二,每天可以做一些轻柔的伸展运动,包括肩部的回旋运动啊,还有肩胛区的一些按摩啊,还有颈部的各个方向的伸展运动,同时睡觉的时候尽量不要有硬物压着肩胛骨的地方。
第三,近期可以口服一些药物,如塞来昔布消炎镇痛,每天两次每次一片,盐酸乙哌立松,每次每天三次,每次一片,特别是晚上一定要口服
第四、如果不是急性期,推荐做颈椎的基底部,以及上背部进行一些热疗和按摩。
第五、尽量的减少一些精神压力,因为实际上精神压力可以导致一些症状的复发和加重,我不知道您平时是工作还是学习,会不会面对一些压力,这个自我调节一下。
第六、肩胛下滑囊炎治疗手段比较少,大部分人可以推荐局部的一个注射药物,但是这个暂时先口服药物,做一些按摩,热敷以后再看需不需要做这些治疗。
第七,如果有可能,可以建议查一下颈椎的x片,或者是核磁共振,明确一下颈椎的情况。
以上是我对您病情的初步判断和治疗建议,希望对您有所帮助,感谢好评,如果您还有其他问题,可以继续提出来。