您好,抱歉,刚才一句话写的不完善,应该是,脊髓受压是无法通过药物来解除的,所以药物对老人家来说是没有太大作用的。
如果拖延的比较久,那么脊髓受压的时间越长,老人家走路肯定会受到影响的。但是只要避免颈部运动,一般不会影响到生命安全。但是卧床又会带来一系列的并发症,患者可能会反倒最后因为卧床的时间过久导致的并发症严重危及生命。比如坠积性肺炎,下肢深静脉
血栓形成,废用性骨质疏松等等。
关于老人家颈椎的情况具体分析如下:
从老人家颈椎ct上可以看到多个层面的颈椎椎管狭窄,这种情况下从理论上推测:椎管内留给的脊髓的空间非常的狭小。另外,老人家颈椎突变的非常明显,从颈椎CT上可以看到颈椎的序列已经明显的紊乱了,除了颈5椎体的滑脱以外,其余的椎体退变到了失去了正常颈椎形态结构的地步,因此这种情况是非常严重的。
我们临床上对颈椎椎管狭窄症的定义是,颈椎容积减小引致压迫颈髓而产生脊髓的神经症状。它可以由先天性发育性颈椎管狭窄或者是退变性颈椎管狭窄所造成。
从您提供的情况看,老人家出现这种情况的原因是退变性颈椎椎管狭窄的可能性大。
形成退变性颈椎管狭窄的主要病因为颈部慢性的劳损引发颈椎结构发生退变,出现了骨赘、椎间盘膨出、黄韧带肥厚、关节突关节增生或者是内聚、椎板增厚等等,最终使得椎管容积减小和压迫脊髓而产生症状。
压迫最严重的部位通常在椎体的后侧上、下缘和关节突关节部位。
颈椎管狭窄可以为单节段或多节段,最常见的狭窄部位为颈4-5、颈5-6、颈6-7节段。它的临床表现主要为颈椎椎管狭窄,多见于中老年人症状。可以出现四肢麻木无力,活动不灵,双手不能做精细动作,胸部有紧束感,下肢行走不稳,有踩棉感,大小便费力。
医生在对患者检查时可以查到四肢及躯干感觉减退和肌力减弱,四肢腱反射活跃或亢进,病理反射征阳性。
我的建议如下:
1. 避免颈部运动,这样可以预防头晕导致跌倒。如果有条件应该再完善颈椎的核磁共振检查:通过颈椎核磁共振检查扫描也可以直接测量颈椎管矢状径和颈椎体的矢状经,看它两者的比值,如果这两者的比值小于为小于0.75,则提示为颈椎椎管狭窄。
2. 并且我建议还要做四肢肌电图和体感诱发电位检查,以此来与脊髓型颈椎病相鉴别。
3. 如果经过上述检查能够确诊的话,目前最好的治疗方法是及时的手术减压,这个手术需要从颈后入路做,把后路椎板打开相当于给椎管的容积扩大了。
4. 术后需佩戴颈托1个月。术后可以口服一些营养神经的药物,比如甲钴安每次一片每天三次连续口服一个月。
5. 饮食上需要多吃一些富含蛋白类的食物,比如鸡鱼肉蛋等。
6. 术后前三个月,每个月复查一次x线片,三个月之后,每三个月复查一次x片。
平时的注意事项避免颈部的剧烈运动,避免长时间的低头。枕头不能枕太高,也不能整太低,建议使用荞麦枕。
希望可以帮助到您。如果您后期还有什么问题,您可点击我的个人主页,预约语音问诊。祝老人家早日康复!