您好！正在开车路上，等下车后给您尽快回复，感谢耐心等待！

您好！首先感谢您对丁香医生的信任及关注！

抱歉！前面在开车，让您久等了！

根据您所提供的病史及上传的检查报告资料，目前诊断为：1、左膝关节软组织损伤；2、左小腿软组织损伤。

已详细越看了您所做的拍片、核磁报告，从检查来看，首先说骨头、韧带及半月板是没有损伤的，而膝关节核磁及拍片检查提示：关节腔少量积液及周围水肿，小腿周围水肿，这是外伤后轻度表现，按照理论上讲，现在外伤后1月余，应该会慢慢好起来的。

目前您小腿肚疼痛比较厉害，为酸痛表现，有时候从髋部扯到小腿部疼痛，从这些症状来看，考虑为以下两种情况：

第一：外伤后小腿的肌肉有损伤，如：肌肉挫裂伤、甚至撕裂的可能；

第二：小腿部的腓总神经有损伤，腓总神经损伤后，轻者可出现小腿部的放射性（扯痛）疼痛，重者可出现下肢麻木、足背下垂、皮肤感觉减退等。

下面我将提供些建议，希望能让您尽快恢复起来：

1、口服消炎止痛类药物，如：双氯芬酸钠缓释胶囊 每次1粒 每天2次 供2～3周；

2、口服改善静脉回流类药物，迈之灵片 每次2片 每天2次 共3周；

3、自行在疼痛部位按摩，用一侧的手指并拢，然后用并拢的手指缓慢按摩疼痛部位，每次按摩15～20分钟，每2～3小时按摩一次；

4、疼痛部位热敷，用温毛巾或热宝，但一定要控制好温度，以防烫伤皮肤；

5、加强下肢肌肉力量的锻炼，具体方法是：将脚与小腿绷直，然后维持5～10秒为1次，每天坚持200次，然后将整个下肢伸直，行抬腿运动，将腿抬高约60度，维持2-3分钟为1次，每天坚持100次以上。此种方法锻炼过程中或锻炼后出现疼痛加重，那么就即可停止锻炼；

6、外用的药膏推荐使用；吡罗昔康贴、辣椒碱乳膏；在外用膏药时注意，如果出现皮肤发痒、皮疹、发红等不适，要及时停止使用，必要时及时看皮肤科抗过敏治疗；

7、口服营养神经类的药物，如：甲钴胺片 每次1片 每天2次 共2～3月；

8、近期2～3月内避免跳跃、长时间站立、长距离行走、走破路，避免剧烈活动，以促进恢复。

希望能按照我以上的方法及建议积极治疗，若治疗2周左右上述症状还不缓解或加重，那么就建议做个小腿的核磁以判断有无肌肉撕裂等；做个下肢的肌电图检查，以了解有无神经损伤；做个下肢的血管彩超以排除有无血管损伤或血栓性疾病。

疫情特殊时间，要带口罩，多饮水，及时开窗痛风，少去人群密集的地方！

祝早日康复！

您好！补充问题已收到！

1、大年初二的时候已经做过小腿超声检查，已经越看了检查报告，从报告来看，当时是没有血栓形成的，说明受伤后早期是没问题，但是目前外伤已经1月余，还出现明显的疼痛，那么后期还有形成血栓的可能，所以经治疗后如果得不到关节，那么就建议最好要复查一次血管彩超，以排除有无血栓性疾病。

2、您所标记疼痛的部位为肌肉：比目鱼肌的位置，旁边有皮肤挫伤的疤痕，画圈的地方没有太重要的神经，而主要为肌肉结构；而膝盖后面的腘窝处有酸痛的感觉，很可能也是比目鱼肌损伤后所致，因为比目鱼肌的止点就在腘窝周围。

从您再次补充上传的图片来看，应该问题不会太大，所以一定不能有压力及负担，希望能按照我的建议积极治疗，应该会慢慢好起来的。

祝早日康复！

您好！不客气，再次补充问题已收到！

躺在床上不活动疼痛轻，一走路活动后疼痛比较明显，这种情况符合肌肉损伤的特征，说明您的肌肉损伤还没有完全恢复，故建议近期一定多休息，让损伤的肌肉得到充分的恢复。

如果经治疗后疼痛缓解了，也不影响行走及活动，那么就说明肌肉损伤基本得到了恢复，小腿的核磁可以就不做了；如果经治疗后疼痛还是很明显，那么就说明肌肉不仅仅为单纯的挫伤，很可能有撕裂等情况，这时就建议最好做个小腿的核磁，小腿的核磁包含：膝关节下到踝关节上的部分。

希望再次补充分析能帮助到您，祝早日康复！